Аденома гипофиза: что это такое, основные причины и лечение

Контент:

Аденома гипофиза, также известная как аденома гипофиза, представляет собой доброкачественную опухоль гипофиза, железы, расположенной в головном мозге и отвечающей за контроль выработки гормонов, таких как кортизол, пролактин, гормон роста и гормоны, стимулирующие функционирование. яичники и яички, например.

Этот тип опухоли встречается редко и, поскольку он доброкачественный, не опасен для жизни, однако может вызывать симптомы, снижающие качество жизни, такие как бесплодие, снижение либидо, выработка молока или неврологические симптомы, такие как головная боль или частичная потеря. зрения.

Всякий раз, когда появляются симптомы, которые могут указывать на аденому гипофиза, важно обратиться к эндокринологу, неврологу или онкологу для проведения диагностических тестов, выявления проблемы и начала наиболее подходящего лечения.

основные симптомы

В большинстве случаев общими симптомами аденомы гипофиза являются головная боль, снижение зрения, снижение полового влечения и изменение менструального цикла у женщин.

Однако могут появиться и другие симптомы, и они варьируются в зависимости от типа гормона, на который повлияла аденома:

1. Лактотрофическая аденома

Лактотрофическая аденома гипофиза характеризуется гиперпролактинемией, то есть повышением уровня гормона пролактина, ответственного за выработку молока. При этом типе аденомы основным симптомом является выработка молока в груди у мужчин или женщин, не кормящих грудью.

Кроме того, другие симптомы, которые могут возникнуть, включают снижение сексуального аппетита, бесплодие, менструальные изменения или импотенцию у мужчин.

2. Соматотрофическая аденома

Соматотрофическая аденома гипофиза характеризуется повышенной выработкой гормона роста и может вызывать увеличение размеров и толщины пальцев рук и ног, а также увеличение лба, челюсти и носа, изменяющие форму лица. Это состояние известно как акромегалия у взрослых или гигантизм у детей.

Кроме того, другие симптомы, которые могут возникнуть, включают боль в суставах, мышечную слабость, снижение полового влечения, изменения менструального цикла, повышенное выделение пота или усталость.

3. Кортикотрофическая аденома

Кортикотрофическая аденома гипофиза связана с повышенной выработкой гормона кортизола, который отвечает за повышение уровня глюкозы в крови и отложение жира в тканях и органах.

Как правило, этот тип аденомы гипофиза может вызывать синдром Кушинга, который вызывает такие симптомы, как быстрое увеличение веса, накопление жира на лице и спине, мышечную слабость, появление волос в ушах и проблемы с кожей, такие как прыщи и трудности с заживлением, например. .

Кроме того, этот тип аденомы гипофиза может вызывать депрессию и перепады настроения.

4. Гонадотропная аденома

Гонадотропная аденома гипофиза связана с повышенной выработкой гормонов, контролирующих овуляцию у женщин и выработку сперматозоидов у мужчин. Однако этот вид аденомы гипофиза не имеет специфических симптомов.

5. Тиреотрофическая аденома

Тиреотрофическая аденома – это разновидность аденомы гипофиза, при которой наблюдается увеличение выработки гормонов щитовидной железы, что может вызвать гипертиреоз. Симптомы этого типа аденомы гипофиза включают, например, учащение пульса, нервозность, возбуждение, потерю веса, тремор или проекцию глазного яблока.

6. Несекреторная аденома

Несекреторная аденома гипофиза — это тип аденомы гипофиза, который не влияет на выработку гормонов, не вызывает повышения уровня гормонов и обычно не имеет симптомов. Однако, если аденома продолжает расти, она может оказать давление на гипофиз и привести к гормональным изменениям.

Причины аденомы гипофиза

Причины аденомы гипофиза до сих пор неизвестны, однако некоторые исследования показывают, что этот тип опухоли может возникать из-за изменений в ДНК клеток или у людей, которые имеют другие факторы риска, такие как:

  • Множественная эндокринная неоплазия: этот синдром представляет собой редкое наследственное заболевание, вызванное изменениями в ДНК, которые вызывают опухоль или увеличение роста нескольких желез в организме, включая гипофиз, что может увеличить риск аденомы гипофиза;
  • Синдром МакКьюна-Олбрайта: этот редкий генетический синдром возникает из-за изменений в ДНК и может вызывать изменения в выработке гормонов гипофиза и, помимо проблем с костями и кожей;
  • Комплекс Карни: редкий генетический семейный злокачественный синдром, который может вызывать аденому гипофиза и другие сопутствующие виды рака, такие как кисты простаты или щитовидной железы и яичников.

Кроме того, воздействие радиации может увеличить риск изменений ДНК и развития аденомы гипофиза.

Как подтвердить диагноз

Диагноз аденомы гипофиза ставится неврологом или онкологом на основании симптомов и лабораторных анализов на уровень гормонов и включает:

  • Кортизол в моче, слюне или крови;
  • Лютеотропный гормон и фолликулостимулирующий гормон в крови;
  • пролактин крови;
  • гликемическая кривая;
  • Гормоны щитовидной железы, такие как ТТГ, Т3 и Т4 в крови.

Кроме того, для подтверждения диагноза врач может назначить МРТ гипофиза.

Как проводится лечение?

Лечение аденомы гипофиза может быть медикаментозным или хирургическим и зависит от типа аденомы и размера опухоли:

Операция

Хирургическое вмешательство показано, когда аденома гипофиза несекреторная и имеет размеры более 1 сантиметра. Кроме того, в этом случае хирургическое лечение показано только при появлении симптома потери или изменения зрения.

Когда несекреторная опухоль меньше 1 сантиметра или не имеет симптомов, лечение проводится с регулярным медицинским наблюдением и МРТ для оценки роста опухоли с течением времени. при необходимости врач может порекомендовать использование лекарств или хирургическое вмешательство.

Кроме того, при аденомах гипофиза, при которых наблюдается изменение гормона роста или кортизола, также может быть показано хирургическое вмешательство, а также применение медикаментов.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения аденомы, различаются в зависимости от типа аденомы и включают:

  • Пегвисомант, октреотид или ланреотид: показаны при соматотрофической аденоме;
  • Кетоконазол или митотан: показаны при кортикотрофической аденоме;
  • Каберголин или бромокриптин: показан при лактотрофической аденоме.

Кроме того, врач может порекомендовать лучевую терапию в случаях соматотрофической или кортикотрофической аденомы.