Биопсия почки: показания, как делается и подготовка

Контент:

Биопсия почки — это медицинское исследование, при котором берется небольшой образец почечной ткани с целью исследования заболеваний, поражающих почку, или наблюдения за пациентами, перенесшими трансплантацию почки, например. Биопсия должна быть выполнена в больнице, и человек должен быть госпитализирован для наблюдения в течение 12 часов, чтобы врач мог контролировать эволюцию человека и количество крови в моче.

Перед выполнением биопсии необходимо выполнить другие тесты, такие как коагулограмма и анализы мочи, в дополнение к УЗИ почек, чтобы проверить наличие кист, форму почек и характеристики почек и, таким образом, проверить, возможно ли выполнить биопсию. биопсия. биопсия. Выполнение этой процедуры не показано, если у человека единственная почка, признаки и симптомы инфекции, гемофилия или поликистоз почек.

Показания к биопсии почки

Нефролог может рекомендовать выполнение биопсии почки при обнаружении большого количества белка и/или крови в моче неясного происхождения, при острой почечной недостаточности, которая не улучшается, а также после трансплантации почки с целью наблюдения за пациентом.

Таким образом, биопсия почки показана для исследования заболеваний, поражающих почку, и подтверждения диагноза, таких как:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • волчаночный нефрит;
  • Почечная недостаточность.

Кроме того, биопсия почки может быть показана для оценки реакции заболевания на лечение и проверки степени почечной недостаточности.

Не каждый раз при изменении результатов необходимо выполнять биопсию. То есть, если у человека кровь в моче, изменения креатинина или наличие белка в моче изолированно и не сопровождается артериальной гипертензией, например, биопсия не показана. Кроме того, нет необходимости выполнять биопсию, если известна причина поражения почек.

как это делается

Биопсия должна быть выполнена в больнице, с местной анестезией для взрослых пациентов, которые сотрудничают с процедурой, или с седацией для детей или взрослых, которые не сотрудничают. Процедура занимает около 30 минут, однако рекомендуется, чтобы пациент оставался в больнице от 8 до 12 часов после процедуры, чтобы врач мог оценить реакцию человека на обследование.

Перед процедурой проводится УЗИ почек и мочевыделительной системы, чтобы проверить наличие изменений, которые ставят под угрозу или увеличивают риск исследования. Кроме того, проводятся лабораторные анализы, такие как посев крови, коагулограмма и анализ мочи, чтобы убедиться, что биопсию можно выполнить без каких-либо осложнений.

Если все в порядке, человека кладут на живот и проводят исследование с помощью ультразвукового изображения, позволяющего определить наилучшее место для введения иглы. Игла аспирирует образец почечной ткани, который отправляется в лабораторию для анализа. В большинстве случаев берут два образца из разных мест почки, чтобы результат был более точным.

После биопсии пациент должен оставаться в больнице для наблюдения и отсутствия риска кровотечения после процедуры или изменения артериального давления. Важно, чтобы пациент сообщил врачу о любых симптомах, которые он/она проявляет после биопсии, таких как затрудненное мочеиспускание, озноб, наличие крови в моче более чем через 24 часа после биопсии, обморок или усиление боли или припухлость в месте проведения биопсии. место, где проводилась биопсия. биопсия.

Подготовка биопсии почки

Для выполнения биопсии рекомендуется не принимать такие препараты, как антикоагулянты, антиагреганты или противовоспалительные препараты, по крайней мере, за 1 неделю до биопсии. Кроме того, врач рекомендует провести УЗИ почек для проверки наличия только одной почки, опухолей, кист, фиброзных или атрофированных почек, которые являются противопоказаниями для проведения исследования.

Противопоказания и возможные осложнения

Биопсия почки не показана при единственной почке, атрофии или поликистозе почек, нарушениях свертываемости крови, неконтролируемой артериальной гипертензии или симптомах инфекции мочевыводящих путей.

Биопсия почки имеет низкий риск и не так много сопутствующих осложнений. Однако в некоторых случаях возможно кровотечение. Из-за этого рекомендуется, чтобы человек оставался в стационаре, чтобы врач мог наблюдать наличие любых признаков, свидетельствующих о внутреннем кровотечении.