Болезнь педжета молочной железы: что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Болезнь Педжета молочной железы, или ПМД, представляет собой редкий тип изменения молочной железы, который обычно связан с другими типами рака молочной железы. Это заболевание редко появляется у женщин до 40 лет, чаще диагностируется в возрасте от 50 до 60 лет. Несмотря на редкость, болезнь Педжета молочной железы также может встречаться у мужчин.

Диагноз болезни Педжета молочной железы ставится мастологом с помощью диагностических тестов и оценки симптомов, таких как боль в соске, раздражение и локальное шелушение, а также боль и зуд в соске.

Симптомы болезни Педжета молочной железы

Симптомы болезни Педжета обычно возникают только в одной груди и чаще встречаются у женщин старше 50 лет, основными из них являются:

  • Местное раздражение;
  • Боль в соске;
  • Шелушение области;
  • Изменение формы соска;
  • Боль и зуд в области соска;
  • Чувство жжения в месте;
  • уплотнение ареолы;
  • Затемнение участка, в более редких случаях.

В более запущенных случаях болезни Педжета может наблюдаться вовлечение кожи вокруг ареолы в дополнение к ретракции, выворачиванию и изъязвлению соска, поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Наиболее подходящим врачом для диагностики и лечения болезни Педжета молочной железы является мастолог, однако выявление и лечение заболевания также могут быть рекомендованы дерматологом и гинекологом. Важно, чтобы диагноз был поставлен как можно раньше, чтобы можно было лечить правильно, с хорошими результатами.

Как ставится диагноз

Диагноз болезни Педжета молочной железы ставится врачом посредством оценки симптомов и характеристик молочной железы женщины, в дополнение к визуализирующим исследованиям, таким как, например, ультразвуковое исследование молочной железы и магнитно-резонансная томография. Кроме того, маммография показана для подтверждения наличия узелков или микрокальцинатов в груди, которые могут свидетельствовать об инвазивной карциноме.

В дополнение к тестам визуализации врач обычно запрашивает биопсию соска с целью проверки характеристик клеток в дополнение к иммуногистохимическому исследованию, которое соответствует типу лабораторного исследования, при котором проверяется наличие или отсутствие антигенов. . которые могут характеризовать заболевание, такие как AE1, AE3, CEA и EMA, которые являются положительными при болезни Педжета молочной железы.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз болезни Педжета молочной железы проводят в основном с псориазом, базально-клеточной карциномой и экземой, например, дифференцируя от последней, поскольку она односторонняя и с менее интенсивным зудом. Дифференциальный диагноз можно также проводить с учетом реакции на терапию, поскольку при болезни Педжета местное лечение может облегчить симптомы, но не оказывает окончательного эффекта с рецидивами.

Кроме того, болезнь Педжета молочной железы при пигментации необходимо дифференцировать от меланомы, и это в основном делается с помощью гистопатологического исследования, которое проводится для оценки клеток молочной железы, и иммуногистохимии, при которой обнаруживается наличие антигенов HMB-45, MelanA и S100 и отсутствие антигенов AE1, AE3, CEA и EMA, которые в норме присутствуют при болезни Педжета молочной железы, были верифицированы при меланоме.

Лечение болезни Педжета молочной железы

Лечение, назначенное врачом при болезни Педжета молочной железы, обычно представляет собой мастэктомию с последующими сеансами химиотерапии или лучевой терапии, поскольку это заболевание часто связано с инвазивной карциномой. В менее обширных случаях может быть показано хирургическое удаление только поврежденной области с сохранением остальной части молочной железы. Ранняя диагностика важна, чтобы избежать не только прогрессирования заболевания, но и хирургического лечения.

В некоторых случаях врач может принять решение о проведении лечения даже без подтверждения диагноза, указав на использование местных препаратов. Проблема, связанная с таким типом поведения, заключается в том, что эти препараты могут облегчить симптомы, однако они не останавливают прогрессирование заболевания.