Что такое цистэктомия и когда ее делают?

Контент:

Цистэктомия — это тип хирургической процедуры, выполняемой в случае инвазивного рака мочевого пузыря, и, в зависимости от тяжести и распространенности рака, может потребоваться удаление части или всего мочевого пузыря в дополнение к другим близлежащим структурам, таким как простата. и семенные железы у мужчин, и матка, яичник и часть влагалища у женщин.

Эта операция выполняется под общей анестезией и может быть выполнена через разрез брюшной полости или через несколько небольших разрезов, через которые проходит устройство с микрокамерой на конце.

когда указано

Цистэктомия является наиболее показанным видом лечения при раке мочевого пузыря на стадии 2, когда опухоль достигает мышечного слоя мочевого пузыря, или на стадии 3, когда она выходит за пределы мышечного слоя мочевого пузыря и достигает ткани. вокруг тебя.

Таким образом, в зависимости от степени и тяжести рака мочевого пузыря врач может выбрать два типа цистэктомии:

  • Частичная или сегментарная цистэктомия , которая обычно показана при раке мочевого пузыря, обнаруженном на стадии 2, когда опухоль достигла мышечного слоя мочевого пузыря и хорошо расположена. Таким образом, врач может решить удалить только опухоль или часть мочевого пузыря, содержащую опухоль, без необходимости полного удаления мочевого пузыря;
  • Радикальная цистэктомия , которая показана в случае рака мочевого пузыря 3 стадии, то есть когда опухоль также достигла тканей, близких к мочевому пузырю. Таким образом, врач указывает, помимо удаления мочевого пузыря, удаление предстательной железы и семенных желез у мужчин и матки и стенок влагалища у женщин. Кроме того, в зависимости от степени рака может также потребоваться, например, удаление яичников, фаллопиевых труб и матки у женщин.

Хотя большинство женщин, перенесших этот тип операции, уже находятся в менопаузе, многие из них все еще могут вести активную половую жизнь, и этот фактор учитывается во время операции. Кроме того, мужчины репродуктивного возраста также должны иметь в виду последствия оперативного вмешательства, так как при радикальной цистэктомии могут быть удалены предстательная железа и семенные железы, мешающие выработке и хранению спермы.

как это делается

Цистэктомия выполняется под общей анестезией через разрез в брюшной полости или через несколько небольших разрезов с использованием устройства с микрокамерой на конце для визуализации таза изнутри. Этот метод называется лапароскопической цистэктомией. Узнайте, как проводится лапароскопическая хирургия.

Врач обычно рекомендует прекратить прием препаратов, которые могут препятствовать свертыванию крови, и голодать не менее 8 часов перед операцией. После операции рекомендуется, чтобы человек оставался в покое в течение примерно 30 дней, избегая физической нагрузки.

В случае частичной цистэктомии операция по реконструкции мочевого пузыря не требуется, однако мочевой пузырь может быть не в состоянии удерживать много мочи, что может вызвать у человека желание ходить в туалет много раз в день. Однако в случае радикальной цистэктомии требуется хирургическое вмешательство для создания нового пути для хранения и выведения мочи, а также для реконструкции вагинального канала у женщин.

После операции, как правило, проходят сеансы химиотерапии или лучевой терапии, чтобы предотвратить пролиферацию новых опухолевых клеток. Кроме того, нормально замечать кровь в моче, например, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и недержание мочи. Узнайте о других вариантах лечения рака мочевого пузыря.