Что такое гестационный трофобласт?

Контент:

Гестационная трофобластическая болезнь, также известная как пузырный занос, представляет собой редкое осложнение, характеризующееся аномальным ростом трофобластов, которые представляют собой клетки, развивающиеся в плаценте, что может вызывать такие симптомы, как боль в животе, вагинальное кровотечение, тошнота и рвота.

Это заболевание можно подразделить на полный или частичный пузырный занос, которые встречаются чаще всего, инвазивный пузырный занос, хориокарциному и трофобластическую опухоль.

Обычно лечение заключается в операции по удалению плаценты и ткани эндометрия, которую следует провести как можно раньше, так как это заболевание может привести к осложнениям, например, к развитию рака.

Виды гестационной трофобластической болезни

Гестационная трофобластическая болезнь делится на:

  • Полный пузырный занос, который является наиболее распространенным и возникает в результате оплодотворения пустой яйцеклетки, не содержащей ядра с ДНК, 1 или 2 сперматозоидами с последующим удвоением отцовских хромосом и отсутствием формирования ткани плода, что приводит к потере эмбриона и пролиферации трофобластической ткани;
  • Частичный пузырный занос, при котором нормальная яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, с образованием аномальной ткани плода и последующим выкидышем;
  • Инвазивная родинка, которая встречается реже предыдущих и при которой происходит инвазия миометрия, что может вызвать разрыв матки и привести к сильному кровотечению;
  • Хориокарцинома, представляющая собой инвазивную метастатическую опухоль, состоящую из злокачественных трофобластических клеток. Большинство этих опухолей развиваются после пузырного заноса;
  • Плацентарная трофобластическая опухоль, представляющая собой редкую опухоль, состоящую из промежуточных трофобластических клеток, которые сохраняются после окончания беременности и могут прорастать в соседние ткани или образовывать метастазы.

каковы симптомы

Наиболее распространенными симптомами, которые могут возникнуть у людей с гестационным трофобластическим заболеванием, являются коричневато-красные вагинальные кровотечения в первом триместре, тошнота и рвота, боль в животе, изгнание кист из влагалища, быстрый рост матки, повышение артериального давления, анемия, гипертиреоз. и преэклампсии.

Возможные причины

Это заболевание возникает в результате аномального оплодотворения пустой яйцеклетки одним или двумя сперматозоидами или нормальной яйцеклетки двумя сперматозоидами с размножением этих хромосом, что дает начало аномальной клетке, которая будет размножаться.

Как правило, существует более высокий риск развития гестационной трофобластической болезни у женщин моложе 20 лет или старше 35 лет или у тех, кто уже страдал этим заболеванием.

Из чего состоит диагностика?

Обычно диагностика состоит из проведения анализов крови на определение гормона ХГЧ и УЗИ, при котором можно наблюдать наличие кист и отсутствие или аномалии в тканях плода и амниотической жидкости.

Как проводится лечение?

Трофобластическая беременность нежизнеспособна и поэтому необходимо удаление плаценты во избежание осложнений. Для этого врач может выполнить кюретаж, то есть операцию, при которой ткань матки удаляют в операционной после введения анестезии.

В некоторых случаях врач может даже порекомендовать удалить матку, особенно если есть риск развития рака, если человек не хочет больше иметь детей.

После лечения человек должен наблюдаться у врача и регулярно в течение года анализироваться, чтобы убедиться, что все ткани были удалены должным образом и есть ли риск развития осложнений.

Химиотерапия может также потребоваться при стойком заболевании.