Что такое пролактинома, симптомы и как ее лечить

Контент:

Пролактинома — это доброкачественная опухоль, расположенная в гипофизе, точнее в гипофизе, которая приводит к увеличению выработки пролактина, гормона, ответственного за стимуляцию молочных желез к выработке молока во время беременности и кормления грудью. Увеличение количества пролактина характеризует гиперпролактинемию, которая может привести к появлению некоторых симптомов, таких как нерегулярные менструации, отсутствие менструаций, бесплодие и импотенция у мужчин.

Пролактиномы можно разделить на два типа в зависимости от их размера:

  • микропролактинома диаметром менее 10 мм;
  • Макропролактинома диаметром 10 мм и более.

Диагноз пролактиномы ставится на основании измерения пролактина в крови и результатов визуализирующих исследований, таких как магнитно-резонансная и компьютерная томография. Лечение должно быть рекомендовано эндокринологом или неврологом в соответствии с характеристиками опухоли, показано применение препаратов для регуляции уровня пролактина и облегчения симптомов.

симптомы пролактиномы

Симптомы пролактиномы связаны с увеличением количества циркулирующего пролактина, что может включать:

  • Производство грудного молока, даже если вы не беременны или недавно родили;
  • нерегулярные менструации или отсутствие менструаций,
  • бесплодие;
  • Импотенция у мужчин;
  • Снижение полового влечения;
  • Увеличение груди у мужчин.

Хотя увеличение количества пролактина связано с пролактиномой, это также может произойти из-за других состояний, таких как синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, стресс, во время беременности и грудного вскармливания, почечной недостаточности, печеночной недостаточности или из-за некоторых лекарств. Узнайте больше о причинах гиперпролактинемии.

Как ставится диагноз

Диагноз пролактиномы первоначально ставится путем проверки количества циркулирующего пролактина, и значения могут варьироваться в зависимости от типа пролактиномы:

  • В случае микропролактиномы значения пролактина составляют от 50 до 300 нг/дл;
  • В случае макропролактиномы значения пролактина составляют от 200 до 5000 нг/дл.

Кроме измерения циркулирующего пролактина врач обычно назначает выполнение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии с целью верификации особенностей данной опухоли. Также могут быть запрошены денситометрия костей и эхокардиография, чтобы увидеть, есть ли повреждения, связанные с увеличением количества циркулирующего пролактина.

Посмотрите, как делается тест на пролактин и как понимать результат.

лечение пролактиномы

Лечение пролактиномы направлено на уменьшение симптомов и восстановление фертильности, а также на регулирование уровня циркулирующего пролактина и контроль роста и развития опухоли. Первая линия лечения, назначенная эндокринологом, — это такие препараты, как бромокриптин и каберголин.

Если уровень пролактина не нормализуется, врач может порекомендовать операцию по удалению опухоли. Кроме того, если человек не реагирует на медикаментозное лечение, может быть рекомендована лучевая терапия для контроля размера опухоли и предотвращения прогрессирования заболевания.