Детский церебральный паралич: что это такое, виды, причины и лечение

Контент:

Детский церебральный паралич — это неврологическое повреждение, вызванное повреждением развивающегося мозга, влияющее на движения, осанку, мышечный тонус и двигательные навыки, приводящее к потере равновесия, нарушению координации, непроизвольным движениям или затруднениям речи. или пешком, например. В некоторых случаях это может быть связано с эпилепсией, проблемами со зрением, слухом или умственной отсталостью.

Детский церебральный паралич может быть вызван недостатком кислорода в мозге, связанным с родами, но также может быть вызван кровоизлиянием в мозг, генетическими факторами, которые приводят к аномальному развитию мозга во время беременности, или даже материнскими инфекциями, поражающими мозг ребенка. плод. 

Последствия церебрального паралича зависят от пораженной области мозга и всегда должны оцениваться педиатром или неврологом, чтобы можно было провести наиболее подходящее лечение, которое может быть выполнено с использованием лекарств, физиотерапии или трудотерапии, для пример.

основные симптомы 

Симптомы церебрального паралича обычно не замечаются вскоре после рождения, обычно наблюдаются в течение первых 2 или 3 лет жизни ребенка, могут быть от легких до тяжелых, улучшаться или ухудшаться с течением времени и зависят от пораженной области мозга.

К основным симптомам, которые могут возникнуть при церебральном параличе, относятся:

  • Задержки развития в детстве, такие как сидение, ползание или ходьба
  • Мышечная скованность, затрудняющая движения руками и ногами; 
  • трудности при ходьбе;
  • Нарушение баланса и координации движений;
  • Тремор или непроизвольные движения;
  • Слабость в руках или ногах;
  • трудности с жеванием или приемом пищи;
  • Проблемы с глотанием и избыток слюны;
  • Задержка речи или проблемы с речью;
  • Проблемы со зрением, слепота или ненормальные движения глаз;
  • Проблемы со слухом или глухота;
  • Интеллектуальные трудности или трудности в обучении;
  • Задержка роста, в результате 
  • эпилепсия;
  • судороги;
  • затрудненное дыхание;
  • Чрезмерная чувствительность к прикосновению или боли;
  • Проблемы с мочевым пузырем или кишечником, такие как недержание мочи или запор
  • Нарушения поведения.

Важно всегда консультироваться с педиатром, когда у ребенка проявляются какие-либо симптомы церебрального паралича, чтобы можно было поставить диагноз и начать наиболее подходящее лечение.

Как подтвердить диагноз

Диагноз церебрального паралича ставится педиатром на основании истории болезни ребенка, а также на основании физического осмотра, полного неврологического обследования, анализа симптомов и тестов, таких как магнитно-резонансная томография, УЗИ черепа или электроэнцефалограмма, поскольку они позволяют идентифицировать тип заболевания. детский церебральный паралич по пораженному участку головного мозга. 

Другие анализы, которые ваш врач может назначить, — это анализы крови, мочи или кожи для выявления генетических или метаболических изменений.

Кроме того, педиатр может направить ребенка к другим медицинским специалистам, таким как офтальмолог, отоларинголог или невролог, для оценки других состояний, которые могут быть связаны с церебральным параличом.

Типы церебрального паралича

Существуют различные типы церебрального паралича, которые связаны с пораженной областью головного мозга, поскольку они вызывают определенные изменения в движении или мышечном тонусе. Таким образом, детский церебральный паралич можно классифицировать как:

  • Спастический церебральный паралич: это наиболее распространенный тип, поражающий около 80% случаев, характеризующийся ригидностью мышц и преувеличенными рефлексами, а также трудностями при выполнении или координации движений, таких как ходьба, скрещивание ног или поднятие предметов;
  • Гипотонический церебральный паралич: характеризуется сниженным мышечным тонусом или чрезмерно расслабленными и ослабленными мышцами, из-за чего у ребенка могут возникнуть трудности с поддержанием твердого контроля над шеей и головой, что приводит к затруднению дыхания, помимо речи и ходьбы;
  • Дискинетический церебральный паралич или атетоидный паралич: он характеризуется нарушением координации движений и непроизвольными движениями, медленными, быстрыми или в виде спазмов в руках, ногах и кистях, вызывая, например, трудности при ходьбе или сидении. В некоторых случаях могут поражаться лицо и язык, что приводит к затруднению речи или глотания;
  • Атаксический церебральный паралич: это менее распространенный тип, характеризующийся тремором и некоординированными движениями, трудностями с равновесием, координацией движений, ходьбой и мелкими движениями, такими как хватание предметов или письмо.

У некоторых детей может быть сочетание симптомов различных типов церебрального паралича, известное как смешанный церебральный паралич, обычно вызванное сочетанием спастического и дискинетического церебрального паралича. 

Возможные причины

Детский церебральный паралич вызывается аномальным развитием головного мозга или повреждением головного мозга во время его развития. Обычно это происходит до рождения, но также может возникнуть во время родов или в детстве.

Основными причинами детского церебрального паралича являются:

  • Генетические мутации, приводящие к порокам развития головного мозга;
  • Материнские инфекции во время беременности, такие как краснуха, герпес, сифилис, токсоплазмоз или Зика;
  • Кровотечение или внутричерепное кровоизлияние у плода еще в матке или после рождения;
  • инсульт у плода;
  • недоношенность;
  • Недостаток кислорода в мозгу ребенка во время родов;
  • Неонатальная гипогликемия;
  • Ядерная желтуха, вызванная желтухой новорожденных;
  • неонатальные инфекции, такие как менингит, сепсис, васкулит или энцефалит;
  • Травма головы в детстве.

Кроме того, другие факторы могут увеличить риск церебрального паралича, например, многоплодная беременность, задержка внутриутробного развития, употребление наркотиков во время беременности, преэклампсия, хориоамнионит, изменения в плаценте или аспирация мекония.

Как проводится лечение? 

Лечение церебрального паралича должно проводиться под медицинским наблюдением на протяжении всей жизни с целью помочь ребенку приобрести или развить навыки и снизить риск осложнений, таких как, например, деформация суставов, проблемы с дыханием или судороги.

Основными методами лечения детского церебрального паралича, рекомендованными врачом, являются:

1. Использование лекарств

Лекарства от церебрального паралича, назначенные вашим врачом, могут помочь уменьшить мышечную жесткость и спазмы, например, мышечные релаксанты, принимаемые внутрь, или ботокс, наносимый на мышцу или нерв.

Кроме того, ботокс также можно наносить на слюнные железы, чтобы уменьшить чрезмерное выделение слюны. 

2. Физиотерапия

Физиотерапия проводится с помощью упражнений, указанных физиотерапевтом, и направлена ​​на укрепление мышц, улучшение силы, гибкости, баланса и координации движений. Некоторые из этих упражнений можно выполнять дома по указанию физиотерапевта.

В некоторых случаях может быть показана физиотерапия для улучшения речи, глотания и дыхания.

3. Трудотерапия

Трудотерапия — отличный способ повысить качество жизни и помочь ребенку обрести независимость в повседневных делах дома или в школе, например, в еде или ходьбе. 

Это связано с тем, что на занятиях по трудотерапии специалист помогает ребенку использовать вспомогательное оборудование, например, специальные столовые приборы, ходунки или кресло-коляску.

4. Логопедия

Логопедия показана для улучшения способности говорить или общаться с помощью языка жестов, в дополнение к трудностям при приеме пищи или глотании, и должна проводиться под руководством логопеда.

 5. Ортопедическая хирургия

Врач может назначить ортопедическую операцию для исправления деформаций костей или суставов, вызванных скованностью мышц.

Кроме того, ортопедическая хирургия может помочь облегчить боль и улучшить подвижность мышц в пораженной области.