Экзамен ercp: для чего он нужен и как проводится

Контент:

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография поджелудочной железы, известная как ЭРХПГ, представляет собой исследование, которое служит для диагностики заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы, таких как, например, хронический панкреатит, холангит или холангиокарцинома.

Самым большим преимуществом этого исследования является то, что оно позволяет не только поставить диагноз без хирургического вмешательства, но и лечить более простые проблемы, удаляя находящиеся на месте небольшие камни или даже расширяя желчные протоки с помощью стента .

Однако ЭРХПГ обычно применяется в тех случаях, когда другие, более простые методы визуализации, такие как УЗИ или МРТ, не смогли подтвердить или исключить диагноз.

для чего это

Исследование ERCP может помочь врачу подтвердить некоторые диагнозы, связанные с желчевыводящими путями или поджелудочной железой, такие как:

  • Желчные камни;
  • инфекции желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • Опухоли или рак желчных протоков;
  • Опухоли или рак поджелудочной железы.

Кроме того, этот метод также позволяет лечить более простые проблемы, такие как наличие камней, и поэтому это обследование может быть выбрано, когда есть высокая вероятность того, что диагноз верен, так как оно также может позволить лечение, наоборот. . более простых экзаменов.

Как делается ЭРХПГ

Экзамен ERCP длится от 30 до 90 минут и проводится под общей анестезией, чтобы не причинять боль или дискомфорт человеку. Для проведения теста врач вводит тонкую трубку с небольшой камерой на конце изо рта в двенадцатиперстную кишку, чтобы увидеть, где желчные протоки соединяются с кишечником.

Наблюдая за изменениями в этом месте, врач с помощью той же трубки вводит рентгеноконтрастное вещество в желчные протоки. Наконец, выполняется рентген брюшной полости для наблюдения за каналами, заполненными веществом, что позволяет выявить изменения в каналах.

Если возможно, врач может по-прежнему использовать трубку ЭРХПГ для удаления камней из желчного пузыря или даже установить стент , представляющий собой небольшую сетку, которая помогает расширить каналы, например, когда они сильно сужены.

Как подготовиться к экзамену

Подготовка к тесту ERCP обычно включает 8-часовое голодание, во время которого вы должны избегать еды и питья. Тем не менее, важно поговорить с врачом перед обследованием, чтобы выяснить, требуется ли какое-либо дальнейшее лечение, например, прекращение приема определенного лекарства.

Кроме того, поскольку обследование проводится под наркозом, рекомендуется взять с собой человека, чтобы вы могли безопасно вернуться домой.

Возможные риски экзамена

ЭРХПГ является относительно частой процедурой, поэтому риск осложнений очень низок. Однако может возникнуть:

  • Инфекция желчных или панкреатических протоков;
  • кровотечение;
  • Перфорация желчных или панкреатических протоков.

Поскольку это исследование проводится под общей анестезией, существует также риск развития побочных реакций на используемые анестетики. Поэтому перед обследованием очень важно сообщить врачу, были ли у вас проблемы с анестезией в прошлом.

Противопоказания к холангиопанкреатографии

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография поджелудочной железы (ЭРХПГ) противопоказана пациентам с острым панкреатитом, подозрением на псевдокисту поджелудочной железы и во время беременности, поскольку при ней используется ионизирующее излучение.

ЭРХПГ противопоказана пациентам с кардиостимулятором, внутриглазными инородными телами или внутричерепными зажимами аневризмы, кохлеарными имплантатами или с искусственными клапанами сердца.