Энцефалит: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Энцефалит — это воспаление ткани головного мозга, которое обычно вызывается вирусной инфекцией, такой как, например, простой герпес, опоясывающий герпес или цитомегаловирус, но также может быть вызвано грибками или бактериями и даже чрезмерной реакцией иммунной системы.

Это заболевание встречается редко и может поражать людей всех возрастов, однако чаще встречается у детей, пожилых людей или у людей с ослабленной иммунной системой, например у носителей ВИЧ или у пациентов, принимающих иммунодепрессанты.

Энцефалит — это серьезное заболевание, которое может поражать головной и спинной мозг и вызывать такие симптомы, как лихорадка, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц и спины, судороги или потеря равновесия. Поэтому при подозрении на энцефалит важно обратиться в больницу или обратиться к неврологу, чтобы можно было поставить диагноз, установить причину и начать соответствующее лечение, которое может включать использование антибиотиков, противовоспалительных средств или анальгетиков.

основные симптомы

На ранней стадии энцефалит обычно имеет гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, мышечная боль или чрезмерная усталость. 

Однако по мере прогрессирования воспаления оно может повлиять на функционирование головного мозга, вызывая травмы, которые приводят к более серьезным симптомам, таким как:

  • Путаница или дезориентация;
  • Возбуждение или галлюцинации;
  • судороги;
  • Паралич или мышечная слабость;
  • Скованность шеи и спины;
  • Изменения чувствительности на различных участках тела;
  • Мышечная слабость;
  • Трудно говорить или слушать;
  • Изменения вкуса;
  • Изменения зрения, такие как помутнение зрения;
  • Крайняя чувствительность к свету;
  • потеря равновесия;
  • Потеря сознания.

Кроме того, у младенцев или детей могут возникнуть другие симптомы, такие как образование припухлости в мягком месте, тошнота, рвота, скованность тела, трудности с грудным вскармливанием, сонливость или раздражительность.

Важно обратиться к неврологу или педиатру, как только появятся эти симптомы, или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы поставить диагноз и начать наиболее подходящее лечение.

Как подтвердить диагноз

Диагноз энцефалита ставится неврологом на основании оценки симптомов и анализов крови и мочи, а также с помощью люмбальной пункции, которая позволяет анализировать спинномозговую жидкость, чтобы подтвердить воспаление в головном мозге и выявить причину энцефалита. Узнайте, как проводится люмбальная пункция.

Кроме того, врач может также назначить визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ, чтобы проверить, есть ли другое состояние, которое может вызывать симптомы, например, опухоль.

Еще одним тестом, который может назначить врач, является электроэнцефалограмма для оценки мозговой активности. В некоторых случаях, когда у человека ухудшаются симптомы или он уже начал лечение, но его состояние не улучшилось, врач может также назначить биопсию ткани головного мозга для выявления причины энцефалита.

Возможные причины и основные виды

Энцефалит может возникнуть из-за заражения вирусом, грибком или бактерией или из-за чрезмерной реакции иммунной системы, которая в конечном итоге атакует клетки головного мозга.

В зависимости от причины энцефалиты можно разделить на несколько типов:

1. Вирусный энцефалит

Наиболее частой причиной вирусного энцефалита является инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, который при избыточном развитии вследствие ослабления иммунной системы может поражать головной мозг, вызывая герпетический энцефалит. Обычно этот тип энцефалита поражает участки мозга, связанные с памятью, речью, эмоциями и поведением.

У детей вирусный энцефалит также может быть вызван вирусом кори или краснухи и, в редких случаях, вирусом ветряной оспы.

Другими вирусами, которые также могут вызывать вирусный энцефалит, являются вирус опоясывающего герпеса, аденовирус или цитомегаловирус. Узнайте больше о вирусном энцефалите, его симптомах и лечении.

2. Аутоиммунный энцефалит

Конкретная причина аутоиммунного энцефалита неизвестна, и во многих случаях он возникает у здоровых людей. Однако этот тип энцефалита может быть вызван раком и даже после инфекций в организме, в результате чего антитела, вырабатываемые организмом при этих заболеваниях, реагируют на клетки мозга, как если бы они были чужеродными для организма, вызывая воспаление мозга. См. другие причины аутоиммунного энцефалита.  

3. Бактериальный энцефалит

Бактериальный энцефалит возникает, когда бактерии проникают в нервную систему, достигая головного мозга, мозговых оболочек и спинного мозга, вызывая воспаление и отек тканей головного мозга и развитие таких симптомов, как, например, нарушения речи, спутанность сознания, проблемы с памятью, паралич или судороги.

Этот тип энцефалита может быть вызван инфекционным заболеванием, таким как сифилис, туберкулез, болезнь Лайма или бактериальный менингит.

Как проводится лечение?

Лечение энцефалита должно проводиться под руководством невролога, начинаться как можно раньше и состоит из борьбы с причиной, облегчения симптомов и сохранения функций организма. 

Так, врач может указать отдых, питание, прием жидкости и прием таких лекарственных средств, как:

  • Анальгетики и противовоспалительные средства , такие как ибупрофен, ацетаминофен или анальгин, для снижения температуры и облегчения головной боли;
  • Противосудорожные препараты , такие как карбамазепин или фенитоин, для предотвращения судорог;
  • Кортикостероиды , такие как преднизолон или метилпреднизолон, для борьбы с отеком головного мозга.
  • Противовирусные препараты , такие как ацикловир или ганцикловир, для борьбы с вирусом в случае вирусного энцефалита;
  • Антибиотики , специфичные для бактерий, при бактериальном энцефалите;
  • Иммуноглобулин , для снижения связывания вредных антител с клетками головного мозга при аутоиммунном энцефалите;
  • Операция по удалению опухоли , которая может быть источником антител, вызывающих аутоиммунный энцефалит.

В самых тяжелых случаях, когда человек теряет сознание или не может дышать самостоятельно, может потребоваться госпитализация для лечения сывороткой и лекарствами непосредственно в вену и респираторной поддержки.

Возможные продолжения

Последствия энцефалита более распространены, если лечение не начато быстро, и возникают из-за того, что воспаление головного мозга может привести к повреждению головного мозга, которое может улучшиться в течение нескольких месяцев или стать необратимым.

Основными последствиями энцефалита являются:

  • Постоянная повышенная утомляемость;
  • Слабость или отсутствие координации мышц;
  • Изменения личности;
  • Проблемы с памятью и обучением;
  • Мышечный паралич;
  • Проблемы с речью и слухом;
  • Визуальные изменения;
  • Эпилепсия.

Кроме того, в тяжелых случаях энцефалита или при неэффективности лечения травмы головного мозга могут вызвать кому и быть опасными для жизни.