Гипокальциемия: симптомы, причины и лечение

Контент:

Гипокальциемия — это снижение уровня кальция в крови, которое в большинстве случаев не вызывает каких-либо симптомов и обычно выявляется в результате анализа крови. Однако, когда количество кальция слишком низкое, могут развиться серьезные симптомы, такие как мышечные спазмы, спутанность сознания и судороги.

Как правило, гипокальциемия возникает, когда организм не может поддерживать нормальный уровень циркулирующего свободного кальция, как, например, при гипопаратиреозе или недостатке витамина D, и лечение зависит от причины, принимая во внимание тяжесть состояния. состояние и наличие симптомов, требующих приема кальция.

Кальций является важным минералом для здоровья костей и обмена веществ в организме, а его уровни в крови в основном регулируются паращитовидной железой и витамином D, которые уравновешивают всасывание кальция с пищей, распределение в костях и в организме или его выведение почки. Узнайте больше о функциях и пользе кальция для организма.

каковы причины

К основным причинам гипокальциемии относятся:

  • Гипопаратиреоз, особенно при повреждении или удалении паращитовидных желез, что может произойти при хирургическом вмешательстве на шее, например, при удалении щитовидной железы, или при облучении, например, при лечении рака;
  • Псевдогипопаратиреоз, когда организм теряет чувствительность и не может реагировать на уровни ПТГ, который является паратиреоидным гормоном;
  • Нарушения развития паращитовидных желез, такие как синдром Ди Джорджи, поражающий младенцев;
  • Дефицит витамина D;
  • Низкое потребление кальция или мальабсорбция;
  • Заболевания почек, которые затрудняют активацию витамина D и могут вызвать повышенное выделение кальция с мочой;
  • Побочный эффект некоторых лекарств, таких как, например, аспарагиназа, цисплатин, рифампицин, кетоконазол, противосудорожные средства или бисфосфонаты;
  • Изменения уровня других минералов, которые влияют на уровень кальция, например, избыток фосфата или недостаток магния;
  • Хронический алкоголизм.

Кроме того, гипокальциемия может быть осложнением острого панкреатита, так как жирные кислоты, высвобождаемые воспаленной поджелудочной железой, могут мешать количеству кальция.

Как подтвердить

Гипокальциемия диагностируется посредством измерения свободного кальция в крови, называемого ионным кальцием, который ниже нормального уровня, который должен составлять от 4 до 5 мг/дл, а измерение общего кальция указывает на его недостаток при уровне ниже 8,5 мг. /дл. Однако эти значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей тест. Также проверьте, что происходит, когда в крови слишком много кальция.

Тем не менее, врачу все же может потребоваться провести анализы почек, гормонов и уровней других компонентов в крови, таких как, например, паратгормон, витамин D, фосфор и магний, чтобы выявить возможную причину проблемы.

Основные симптомы гипокальциемии

Хотя гипокальциемия не имеет симптомов в более легких случаях, когда уровень кальция становится слишком низким или резко падает, появляются такие признаки, как:

  • Мышечные судороги и спазмы;
  • Покалывание во рту, руках и ногах;
  • судороги;
  • потливость;
  • Тошнота и рвота;
  • брюшные судороги;
  • Приступ астмы.

Когда гипокальциемия носит хронический характер и развивается постепенно, как при гипопаратиреозе, в дополнение к нервозности, беспокойству, спутанности сознания, нарушениям памяти и тремору можно также заметить сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и эрозию зубов. Узнайте о других распространенных симптомах этой проблемы.

Как проводится лечение?

Лечение гипокальциемии зависит от причины, тяжести состояния и наличия или отсутствия симптомов. При тяжелой гипокальциемии с симптомами необходима заместительная терапия кальцием, например глюконатом кальция или хлоридом кальция, внутривенно до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

В случаях легкой гипокальциемии могут быть показаны добавки кальция и повышенное потребление продуктов, содержащих кальций. См. список продуктов, богатых кальцием.

Также необходимо выяснить причину и устранить ее, что может включать заместительную терапию магнием, витамином D, а также лечение заболеваний почек или паращитовидных желез, если они являются причиной гипокальциемии.