Как проводится пересадка поджелудочной железы и когда ее делать?

Контент:

Трансплантация поджелудочной железы существует и показана людям с диабетом 1 типа, которые не могут контролировать уровень глюкозы в крови с помощью инсулина или у которых уже есть серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность, чтобы можно было контролировать заболевание и остановить развитие осложнений.

Эта трансплантация может вылечить диабет, устраняя или уменьшая потребность в инсулине, однако она показана в очень особых случаях, поскольку она также представляет риски и недостатки, такие как возможность осложнений, таких как инфекции и панкреатит, в дополнение к необходимости используйте иммунодепрессанты до конца жизни, чтобы избежать отторжения новой поджелудочной железы.

Когда показана трансплантация?

Как правило, показания к пересадке поджелудочной железы делают тремя способами:

  • Одновременная трансплантация поджелудочной железы и почки : показана больным сахарным диабетом 1 типа с тяжелой хронической почечной недостаточностью, находящимся на диализной или преддиализной фазе;
  • Трансплантация поджелудочной железы после трансплантации почки : показана пациентам с диабетом 1 типа, у которых уже была трансплантация почки, с текущей хорошей функцией почек, для более эффективного лечения заболевания и предотвращения других осложнений, таких как ретинопатия, нейропатия и болезни сердца, в дополнение к предотвратить дальнейшие почечные осложнения; 
  • Изолированная трансплантация поджелудочной железы : показана в некоторых конкретных случаях сахарного диабета 1 типа, по рекомендации эндокринолога, для людей, которые, помимо риска осложнений диабета, таких как ретинопатия, невропатия, почечные или сердечно-сосудистые заболевания, также имеют частые гипогликемических кризов или кетоацидоза, которые вызывают различные нарушения и осложнения для здоровья человека. 

Также возможно проведение пересадки поджелудочной железы у людей с сахарным диабетом 2 типа, когда поджелудочная железа уже не может вырабатывать инсулин, и имеется почечная недостаточность, но без выраженной резистентности организма к инсулину, что определит врач, через тесты.

Как проводится пересадка?

Чтобы выполнить трансплантацию, человек должен войти в список ожидания после указания эндокринолога, что в Бразилии занимает от 2 до 3 лет. 

Для трансплантации поджелудочной железы проводится операция, заключающаяся в удалении донорской поджелудочной железы после смерти мозга и имплантации ее нуждающемуся человеку в области, близкой к мочевому пузырю, без удаления дефектной поджелудочной железы.

После процедуры человек может выздороветь в отделении интенсивной терапии в течение 1-2 дней, а затем оставаться в больнице около 10 дней, чтобы оценить реакцию организма, сдать анализы и предотвратить возможные осложнения трансплантации, такие как инфекция, кровотечение. и отторжение поджелудочной железы.

Как проходит восстановление

Во время восстановления вам может потребоваться следовать некоторым рекомендациям, таким как:

  • делать клинические анализы и анализы крови , сначала еженедельно, а со временем, по мере выздоровления, по медицинским показаниям;
  • При необходимости используйте обезболивающие, противорвотные  и другие лекарства, назначенные врачом, для облегчения таких симптомов, как боль и тошнота;
  • Использование иммунодепрессантов , таких как азатиоприн, например, вскоре после трансплантации, чтобы предотвратить попытки организма отторгнуть новый орган.

Хотя они могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, недомогание и повышенный риск инфекций, эти препараты крайне необходимы, так как отторжение пересаженного органа может привести к летальному исходу.

Примерно через 1-2 месяца человек может постепенно вернуться к нормальной жизни в соответствии с указаниями врача. После выздоровления очень важно вести здоровый образ жизни, со сбалансированным питанием и физической активностью, так как очень важно поддерживать хорошее самочувствие, чтобы поджелудочная железа хорошо работала, помимо предотвращения новых заболеваний и даже нового диабета. . 

Риски трансплантации поджелудочной железы

Хотя в большинстве случаев операция дает отличный результат, существует риск некоторых осложнений из-за трансплантации поджелудочной железы, таких как, например, панкреатит, инфекция, кровотечение или отторжение поджелудочной железы. 

Однако эти риски снижаются при соблюдении рекомендаций эндокринолога и хирурга до и после операции, проведении обследований и правильном применении лекарств.