Как выявить и лечить феохромоцитому

Контент:

Феохромоцитома — доброкачественная опухоль, развивающаяся в надпочечниках, расположенных над почками. Хотя этот тип опухоли не опасен для жизни, он может вызвать ряд проблем со здоровьем, особенно потому, что надпочечники вырабатывают гормоны, которые регулируют работу почти каждого органа в организме.

Таким образом, поскольку гормоны не вырабатываются должным образом из-за наличия опухоли, распространены высокое кровяное давление, которое не снижается, и другие сердечно-сосудистые проблемы.

Поэтому, даже если это не злокачественный рак, в большинстве случаев феохромоцитому необходимо удалять хирургическим путем, чтобы избежать повреждения других органов с течением времени.

Каковы основные симптомы

Симптомы этого типа опухоли наиболее распространены в возрасте от 20 до 50 лет и включают:

  • Высокое кровяное давление;
  • Учащение пульса;
  • Чрезмерное потоотделение;
  • Сильная головная боль;
  • тремор;
  • Бледность лица;
  • Ощущение нехватки воздуха.

Обычно эти симптомы феохромоцитомы проявляются приступами, которые длятся от 15 до 20 минут и могут случаться чаще одного раза в день. Однако кровяное давление всегда может оставаться высоким, и его трудно контролировать.

Эти приступы симптомов более распространены после таких ситуаций, как физические упражнения, сильное нервное или тревожное состояние, изменение положения тела, посещение туалета или употребление в пищу продуктов, богатых тирозином, таких как некоторые сыры, авокадо или копченое мясо. См. более полный список продуктов, богатых тирозином.

Как ставится диагноз

Чтобы подтвердить диагноз феохромоцитомы, врач может назначить несколько тестов, таких как анализы крови, которые измеряют гормоны, вырабатываемые надпочечниками, такие как адреналин или норадреналин, а также КТ или МРТ, которые оценивают структуру надпочечников.

Как проводится лечение?

Лучшим методом лечения феохромоцитомы является хирургическое удаление опухоли из пораженного надпочечника. Однако перед операцией врач может назначить некоторые лекарства, которые помогают регулировать артериальное давление и снижают риск осложнений, например:

  • Альфа-блокаторы , такие как Доксазозин или Теразозин: улучшают кровообращение и снижают повышенное артериальное давление;
  • Бета-блокаторы , такие как атенолол или метопролол: замедляют частоту сердечных сокращений и держат под контролем артериальное давление;
  • Другие лекарства от высокого кровяного давления , такие как каптоприл или амлодипин: используются, когда артериальное давление не снижается при использовании только альфа- или бета-блокаторов.

Эти препараты обычно используются в течение примерно 10 дней до операции.

Когда давление находится под контролем, обычно возможна операция по удалению опухоли. В большинстве случаев во время операции удаляется весь надпочечник, однако, если другая железа уже удалена, хирург старается удалить только пораженный участок железы, чтобы здоровая часть продолжала нормально функционировать.

Операция по поводу феохромоцитомы

Лечение феохромоцитомы в большинстве случаев заключается в хирургическом вмешательстве с целью удалить как можно больше опухоли из пораженного надпочечника.

Операция по поводу феохромоцитомы проводится под общей анестезией, и в большинстве случаев врач решает удалить весь пораженный надпочечник, чтобы снизить риск рецидива опухоли. Однако, если другая железа также поражена или если она была удалена ранее, врач удалит только пораженную часть железы, сохранив здоровую часть.

Как правило, здоровая железа способна поддерживать свою функцию и вырабатывать гормоны, необходимые организму. Однако, когда это производство нарушено, врач может назначить заместительную гормональную терапию, которую можно делать пожизненно.

Лечение злокачественной феохромоцитомы

Хотя это довольно редко, феохромоцитома также может быть злокачественной опухолью, и в этих случаях после операции может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия для устранения всех злокачественных клеток или метастазов, в зависимости от степени эволюции опухоли. 

признаки улучшения

Первые признаки улучшения появляются примерно через 1 неделю после начала лечения препаратами и включают снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. После операции все симптомы полностью исчезают. Однако в случае злокачественного рака некоторые симптомы или даже признаки рака с метастазами могут сохраняться, например, боль без видимой причины или потеря веса.

признаки ухудшения

Признаки ухудшения более часты, пока лечение не начато, и могут включать учащение приступов тремора, сильную головную боль и одышку, а также заметное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.