Лактат: что это такое и почему он может быть высоким

Контент:

Лактат является продуктом метаболизма глюкозы, то есть является результатом процесса превращения глюкозы в энергию для клеток при недостатке кислорода, процесса, называемого анаэробным гликолизом. Однако даже в аэробных условиях, где есть кислород, лактат вырабатывается, но в меньших количествах.

Лактат является важным веществом, так как считается сигналом для центральной нервной системы, биомаркером нервных изменений и гипоперфузии тканей, при которых к тканям поступает мало кислорода, а также интенсивности физической активности и мышечной усталости. поскольку чем интенсивнее деятельность, тем больше потребность в кислороде и энергии, что приводит к большей выработке лактата.

Когда сдавать лактатный тест

Лактатный тест широко используется в клинической практике у госпитализированных больных и как показатель интенсивности физической нагрузки и мышечного утомления. В больницах измерение лактата важно для оценки общего состояния пациента и проверки реакции на лечение. Обычно дозировку назначают госпитализированным пациентам с подозрением или диагнозом сепсиса или септического шока, которые характеризуются уровнем лактата выше 2 ммоль/л в дополнение к снижению артериального давления, учащенному дыханию, уменьшению образования мочи и спутанности сознания. психический.

Таким образом, при выполнении дозировки лактата можно проверить, реагирует ли пациент на лечение или необходимо изменить терапевтический план и усилить уход в зависимости от снижения или повышения уровня лактата.

В спорте дозировка лактата позволяет определить уровень работоспособности спортсмена и интенсивность упражнений. При очень интенсивных или длительных физических нагрузках количества доступного кислорода не всегда достаточно, и для поддержания активности клеток необходима выработка лактата. Таким образом, измерение количества лактата после физической нагрузки позволяет преподавателю физкультуры указать более подходящий план тренировок для спортсмена.

Уровень лактата считается нормальным, если он меньше или равен 2 ммоль/л. Чем выше концентрация лактата, тем тяжелее заболевание. В случае сепсиса, например, могут быть обнаружены концентрации, равные или превышающие 4,0 ммоль/л, что указывает на то, что лечение следует начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Для проведения лактатного теста не обязательно голодать, однако рекомендуется, чтобы человек находился в состоянии покоя, поскольку физическая активность может изменить уровень лактата и, таким образом, повлиять на результат теста.

Что означает высокий лактат

Повышение концентрации циркулирующего лактата, называемое гиперлактемией, может происходить из-за повышенного образования лактата, изменения снабжения тканей кислородом или дефицита выведения этого вещества из организма, что приводит к его накоплению в крови. Таким образом, высокий уровень лактата может возникать из-за:

  • Сепсис и септический шок , при которых из-за продукции токсинов микроорганизмами происходит снижение количества кислорода, достигающего тканей, при увеличении продукции лактата;
  • Интенсивная физическая нагрузка , так как в некоторых ситуациях количества кислорода для выполнения упражнения недостаточно, с увеличением выработки лактата;
  • Мышечная усталость из-за большого количества лактата, накопленного в мышцах;
  • Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) , поскольку происходит изменение кровотока и клеток иммунной системы, что приводит к увеличению выработки лактата в попытке поддержать клеточную активность и помочь устранить воспаление. Дозировка лактата в этой ситуации широко используется для наблюдения за реакцией пациента и измерения риска органной недостаточности, являясь прогностическим показателем;
  • Кардиогенный шок , при котором происходит изменение кровоснабжения сердца и, следовательно, кислорода;
  • Гиповолемический шок , при котором происходит большая потеря жидкости и крови, изменяющая распределение крови по тканям;

Кроме того, некоторые исследования показали, что повышенный уровень лактата может возникать, например, при заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, интоксикации лекарствами и токсинами и метаболическом ацидозе. Таким образом, на основе оценки концентрации лактата можно диагностировать заболевания, отслеживать эволюцию пациента и реакцию на лечение, а также прогнозировать клинический исход.