Лечение межпозвоночной грыжи: лекарства, хирургия или физиотерапия?

Контент:

Первая форма лечения, которая обычно показана при грыже межпозвоночного диска, — это использование противовоспалительных препаратов и физиотерапия для облегчения боли и уменьшения других симптомов, таких как трудности с движением конечностей или покалывание.

Другие альтернативные варианты, такие как иглоукалывание, пилатес или использование некоторых чаев, также могут помочь дополнить медикаментозное лечение, усилив действие лекарств и еще больше уменьшив дискомфорт.

Однако, поскольку грыжа межпозвонкового диска представляет собой изменение, вызывающее сжатие диска, находящегося между позвонками, выступая за его пределы, иногда этих методов лечения недостаточно для восстановления качества жизни человека, и в этом случае операция по поводу грыжи указан диск.

1. Лекарственное лечение

Рекомендуемое лечение грыжи диска включает использование таких лекарств, как:

  • Противовоспалительные средства , такие как ибупрофен, диклофенак или кетопрофен: помогают уменьшить воспаление и боль, вызванные компрессией межпозвонкового диска;
  • Анальгетики , которые могут быть более слабыми, такие как дипирон или парацетамол, или более сильнодействующими, такими как трамадол или кодеин: они помогают уменьшить боль и дискомфорт, вызванные компрессией позвоночного диска;
  • Миорелаксанты , такие как циклобензаприн или баклофен: для уменьшения боли, вызванной мышечными спазмами в спине или ногах;
  • Противосудорожные препараты , такие как Габапентин или Прегабалин: используются в этом случае для облегчения боли, вызванной сдавлением нервов вблизи грыжи;
  • Инъекции кортикостероидов в позвоночник, таких как бетаметазон или преднизолон: для уменьшения воспаления в месте грыжи диска.

Применение противовоспалительных средств, несмотря на хороший эффект, особенно при приступах болей при поясничной грыже, не следует применять слишком часто, так как они вызывают множество побочных эффектов, таких как раздражение желудка или изменение функции почки.

В случаях необходимости приема лекарств в течение длительного времени лучшими вариантами являются обезболивающие, миорелаксанты или противосудорожные препараты, назначенные врачом.

2. Физиотерапия грыж межпозвоночных дисков

В дополнение к лекарствам ортопед также может порекомендовать вам сеансы физиотерапии, на которых выполняются упражнения и изучаются положения, важные для завершения лечения лекарствами и уменьшения боли. Узнайте все о том, как работает физиотерапия при грыжах межпозвоночных дисков.

Продолжительность физиотерапевтического лечения зависит от вида грыжи и выраженности представленных симптомов, но может варьировать от 1 мес до 6 мес и более.

3. Естественное лечение

Существуют способы облегчить боль, вызванную грыжей межпозвоночного диска, с помощью домашних процедур, которые в некоторых случаях могут заменить или уменьшить дозу лекарств. Основные из них:

  • Иглоукалывание : помогает устранить боль с помощью маленьких игл, которые вставляются в точки давления, чтобы вызвать обезболивающее действие;
  • Пилатес : упражнения на осанку и растяжку, выполняемые в пилатесе, могут помочь стабилизировать грыжу межпозвоночного диска и уменьшить боль. Важно, чтобы занятия пилатесом проводились физиотерапевтом;
  • Массаж : если его проводит квалифицированный специалист, имеющий опыт лечения заболеваний позвоночника, он может облегчить симптомы за счет растяжения и расслабления мышц;
  • Натуральные травы : некоторые растения можно использовать для изготовления пластырей, приправы к пище или приготовления чая, например, гвоздика, имбирь, корица, фенхель или кора кошачьего когтя, которые обладают противовоспалительным действием. Изучите рецепты чая, которые являются отличными природными противовоспалительными средствами. 

В кризисные периоды вы должны отдыхать в течение нескольких часов, но всегда отдавайте предпочтение движению, потому что это уменьшает жесткость мышц и помогает контролировать боль. Но важно избегать больших усилий, таких как уборка или поднятие тяжелых предметов, потому что таким образом позвоночник более защищен, избегая манипуляций или движений, которые могут вызвать обострение воспаления.

Смотрите в следующем видео советы физиотерапевта, которые могут помочь облегчить симптомы грыжи диска:

4. Операция по поводу грыжи диска

Хирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска в основном показано, если она имеет экструдированный или секвестрированный тип, когда не было улучшения симптомов с помощью лекарств и физиотерапии, или когда симптомы настолько интенсивны, что вызывают потерю силы и инвалидность. 

Операцию проводят в хирургическом центре, под общей анестезией, извлекая диск из пораженного отдела позвоночника, небольшим надрезом с последующим соединением позвонков или заменой диска искусственным материалом. Его может выполнять ортопед, а также нейрохирург, так как он затрагивает важные части спинномозговой нервной системы. 

Другим вариантом хирургического вмешательства является процедура эндоскопии, при которой пораженный диск удаляется через тонкую трубку, вставленную через кожу, с камерой на конце. Несмотря на то, что этот тип процедуры проще, он проводится в конкретных случаях, разрешенных хирургом, в зависимости от его опыта и пораженного участка позвоночника.

Как проходит восстановление

После процедуры человек может быть выписан через 1 или 2 дня, но должен оставаться дома в течение 1 недели, выполняя простые задачи, такие как уход за собой и прогулки на короткие расстояния. Ошейник или жилет может понадобиться на 2 недели, чтобы избежать принуждения к месту и успокоить человека. 

Большинство видов деятельности, таких как работа, уже разрешены после этого периода, но физические действия, требующие усилий, разрешены через 1 месяц. 

признаки улучшения

Признаки улучшения грыжи межпозвоночного диска обычно появляются примерно через 3 недели после начала лечения и в основном включают уменьшение боли и уменьшение затруднений при движении конечностями.

признаки ухудшения

Признаки ухудшения грыжи межпозвоночного диска чаще проявляются, когда лечение не работает, и включают в себя трудности при ходьбе, стоянии или движении тела, а также, например, потерю чувствительности при мочеиспускании или дефекации.