Липодистрофия: что это такое, особенности, причины и лечение

Контент:

Липодистрофия — редкий синдром, характеризующийся изменениями отложения жира в организме, которые могут увеличиваться, уменьшаться или отсутствовать. Это состояние часто связано с лечением антиретровирусными препаратами от ВИЧ, однако оно также может быть следствием инъекций инсулина, применения кортикостероидов или, например, склеродермии, при которой может наблюдаться изменение процесса отложения жира.

Лечение липодистрофии зависит от типа синдрома, количества накопленного жира и причины, и в некоторых случаях могут быть показаны липосакция, пересадка жира или лечение, направленное на причину липодистрофии.

Особенности липодистрофии

Основным показательным признаком липодистрофии является изменение распределения жира в организме, и можно проверить увеличение, уменьшение или отсутствие жира, что может варьироваться от человека к человеку и связанному с ним состоянию. Вообще говоря, липодистрофию можно разделить на два основных типа в зависимости от причины:

  • Врожденная липодистрофия, при которой человек имеет аутосомно-рецессивное или доминантное генетическое изменение, ответственное за изменение процесса отложения жира в организме;
  • Приобретенная липодистрофия, при которой изменение характера распределения жира происходит вследствие какой-либо ситуации.

Кроме того, в зависимости от вида липодистрофии можно разделить на подгруппы, имеющие разные характеристики, основными из которых являются:

  • Врожденная генерализованная липодистрофия , при которой практически отсутствуют жировые отложения, большой уровень мышечной массы, низкорослость, резистентность к витамину D, гипокальциемия, гипомагниемия и метаболические осложнения, такие как стеноз желудка, изменение моторики ЖКТ, сердечная аритмия;
  • Прогероидная липодистрофия, при которой наблюдается полное или частичное отсутствие жира, преждевременное и ускоренное старение и метаболические осложнения;
  • Частичная семейная липодистрофия , при которой наблюдается отсутствие жира в верхних и нижних конечностях и метаболические осложнения, такие как увеличение висцерального жира, дислипидемия, стеатоз печени, инсулинорезистентность, сахарный диабет и мышечная дистрофия, в ряде случаев;
  • Аутовоспалительная липодистрофия, при которой наблюдается вариабельное отсутствие жира и метаболические осложнения;
  • КОРОТКАЯ липодистрофия, при которой в дополнение к метаболическим осложнениям наблюдается переменная потеря жира в организме,
  • Приобретенная генерализованная липодистрофия, при которой наблюдается полное отсутствие жировых отложений;
  • Приобретенная парциальная липодистрофия, при которой наблюдается недостаток жира в верхней части тела и повышенное накопление жира в нижней части, в дополнение к легким осложнениям или отсутствию метаболических осложнений, таких как гломерулонефрит, гематурия, протеинурия, почечная недостаточность.

При наличии признаков, которые могут свидетельствовать о липодистрофии, важно проконсультироваться с эндокринологом, чтобы можно было провести физикальное обследование и обследования, которые помогут установить причину.

Основные причины

Приобретенная липодистрофия в основном связана с лечением ВИЧ-инфекции, особенно при применении ингибиторов протеаз и ставудина, например, и в этих случаях наблюдается уменьшение или отсутствие жировых отложений, особенно на лице. Однако другие ситуации могут привести к липодистрофии, например:

  • инъекции инсулина;
  • Использование кортикостероидов;
  • Аутоиммунные изменения, такие как склеродермия, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, дерматомиозит и аутоиммунный тиреоидит;
  • Инфекции, такие как ветряная оспа, дифтерия, остеомиелит и мононуклеоз.

В случаях, когда наблюдается увеличение накопленного жира, также может быть повышен риск метаболических изменений и сопутствующих заболеваний, таких как диабет, гипертриглицеридемия, стеатоз и цирроз печени, острый панкреатит, почечная недостаточность и сердечно-сосудистые изменения, например, когда организм начинает откладывать жир в другие ткани. Таким образом, важно регулярно консультироваться с терапевтом или эндокринологом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Как ставится диагноз

Диагноз липодистрофии ставится при физикальном обследовании, проводимом терапевтом или эндокринологом, при котором наблюдается картина отложения жира в организме. Кроме того, обычно проводится оценка индекса массы тела (ИМТ) и визуализирующие тесты, такие как рентген, денситометрия костей и магнитно-резонансная томография.

Кроме того, проводится оценка истории болезни человека, при которой оценивается хронический прием лекарственных средств и наличие хронических заболеваний.

как проходит лечение

Основной целью лечения липодистрофии является предотвращение развития сопутствующей патологии, для чего врач может порекомендовать изменение образа жизни, указав регулярную практику физической активности и здоровое и сбалансированное питание, в дополнение к лекарствам, таким как: как метформин и статины, например.

Кроме того, в некоторых случаях некоторым пациентам может быть полезно эстетическое лечение, и может быть показана липосакция в случаях накопления жира или трансплантация жира, которая заключается в удалении жира из одной части тела и пересадке его в другую. в котором нет накопленного жира.

В некоторых ситуациях также может быть рекомендована бариатрическая хирургия, способная способствовать снижению веса, профилактике сопутствующих заболеваний и положительному изменению обмена веществ.