Лучшие средства от фибромиалгии

Контент:

Лекарствами для лечения фибромиалгии обычно являются антидепрессанты, такие как амитриптилин или дулоксетин, миорелаксанты, такие как циклобензаприн, и нейромодуляторы, такие как, например, габапентин, прописываемые врачом. Кроме того, альтернативные методы лечения, такие как ароматерапия, психотерапия или иглоукалывание, могут помочь в лечении и облегчении симптомов. Физиотерапия с помощью упражнений и массажа также важна для облегчения боли и предотвращения дальнейших обострений.

Лечение фибромиалгии индивидуализировано и основано исключительно на симптомах, поэтому важно проконсультироваться с ревматологом, неврологом или психиатром для оценки, диагностики и назначения наилучшего лечения. Откройте для себя 4 физиотерапевтических метода лечения фибромиалгии.

1. Антидепрессанты

Антидепрессанты показаны для лечения фибромиалгии, поскольку они действуют непосредственно на мозг, регулируя важные для его функционирования вещества, такие как серотонин, норадреналин и дофамин, и, таким образом, уменьшают боль, усталость и сон, а также улучшают настроение. Наиболее назначаемыми врачами антидепрессантами являются:

  • Амитриптилин (триптанол или амитрил): рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в день, ее следует принимать вечером, за 2–3 часа до сна;

  • Нортриптилин (Pamelor или дженерик): Как и в случае с амитриптилином, рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в день, и при необходимости врач может постепенно увеличивать ее. Капсулу следует принимать на ночь перед сном;

  • Дулоксетин (Cymbalta или Velija): начальная доза обычно составляет 30 мг и может быть увеличена до максимальной 60 мг в день по рекомендации врача;

  • Флуоксетин (прозак или дафорин): для лучшего эффекта флуоксетин следует применять в высоких дозах, выше 40 мг в сутки, однако только врач может оценить назначенную дозировку;

  • Моклобемид (Aurorix или общий): рекомендуемая начальная доза составляет 300 мг в день, обычно разделенная на две дозы, и ее следует принимать после еды. При необходимости доза может быть увеличена максимально до 600 мг в сутки.

Доза всех антидепрессантов подбирается индивидуально, и лечение должно продолжаться не менее 4–6 недель для достижения эффективности препарата.

2. Миорелаксант 

Миорелаксанты используются при фибромиалгии для уменьшения жесткости мышц, которые становятся жесткими, вызывая боль во всем теле, в дополнение к улучшению сна. В этом случае циклобензаприн является миорелаксантом, назначенным врачом, и рекомендуемые дозы составляют от 1 до 4 мг на ночь, а продолжительность лечения должна составлять от 2 до 3 недель.

3. Антипаркинсонический

Антипаркинсонические средства, которые представляют собой лекарства для лечения болезни Паркинсона, такие как прамипексол (Stabil или Quera), также назначаются для уменьшения боли при фибромиалгии и улучшения сна. Рекомендуемая начальная доза составляет 0,375 мг в сутки, которую можно постепенно увеличивать до максимальной 1,50 мг в сутки.

4. Анальгетики

Простые обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол или дженерик) и опиоиды, такие как трамадол (трамал или новотрам), рекомендуются для облегчения боли при фибромиалгии. Эти обезболивающие можно принимать отдельно или комбинировать для лучшего обезболивания, так как они действуют на разных стадиях боли. Дозы этих препаратов должны определяться врачом, а трамадол продается только по рецепту врача.

5. Нейромодуляторы

Нейромодуляторы действуют непосредственно на нервную систему, регулируя пути, ответственные за боль, и, таким образом, эффективно уменьшая боль, вызванную фибромиалгией. Эти лекарства включают:

  • Габапентин (нейронтин или габанейрин): следует принимать перорально в начальной дозе 300 мг в сутки, которую можно увеличить до максимальной от 900 до 3600 мг в сутки;

  • Прегабалин (Лирика или Инсит): начальная доза 75 мг перорально 2 раза в день, т.е. 150 мг в день. Доза прегабалина может быть увеличена постепенно, по усмотрению врача, до максимальной 450 мг в сутки, разделенной на 2 приема. 

И габапентин, и прегабалин можно принимать до или после еды, и они доступны только по рецепту врача. Первую дозу рекомендуется принимать вечером, перед сном.

6. Индукторы сна

Нарушения сна распространены при фибромиалгии, как бессонница, так и отсутствие спокойного сна. Как правило, индукторы сна рекомендуются для облегчения этого типа расстройства и включают:

  • Зопиклон (Имован): рекомендуемая доза составляет максимум 1 таблетку 7,5 мг перорально вечером, курс лечения не должен превышать 4 недель, чтобы не вызвать привыкание;

  • Золпидем (Стилнокс или Зилинокс): следует принимать не более 1 таблетки 10 мг перорально непосредственно перед сном, так как он начинает действовать через 30 минут после приема дозы, а продолжительность лечения должна быть как можно короче, не более 4 недель. . 

Индукторы сна помогают уменьшить мышечное напряжение, вызванное плохим сном, и часто показаны в качестве дополнения к лечению боли при фибромиалгии. 

7. Анксиолитики

Анксиолитики — это препараты, уменьшающие тревогу, вызывающие мышечное расслабление и вызывающие сон, улучшающие симптомы фибромиалгии. Анксиолитики следует использовать в течение короткого периода времени из-за их способности вызывать привыкание, и к ним относятся: 

  • Лоразепам (лоракс или ансиракс): имеет промежуточное время действия от 10 до 20 часов, и его следует принимать в разовой суточной дозе от 1 до 2 мг, обычно перед сном;

  • Диазепам (валиум или уни-диазепакс): продолжительность эффекта диазепама больше, от 44 до 48 часов, и рекомендуемая доза составляет 1 таблетку от 5 до 10 мг перорально вечером, которая может быть скорректирована в соответствии с медицинскими показаниями. оценка. 

Лечение анксиолитиками всегда следует начинать с минимально возможной дозы и продолжать максимум 2–3 месяца.

В дополнение к безрецептурным средствам некоторые варианты домашних средств, такие как чаи и соки, помогают облегчить боль при фибромиалгии и уменьшить такие симптомы, как усталость и нарушения сна. Узнайте больше о домашних средствах для лечения фибромиалгии.