Миастения гравис: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Миастения гравис, или миастения гравис , представляет собой аутоиммунное заболевание, вызывающее прогрессирующую мышечную слабость, чаще встречается у женщин и обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет. Симптомы миастении могут начаться внезапно, но обычно они появляются и постепенно ухудшаются.

Причины миастении связаны с изменениями в иммунной системе, которые заставляют антитела атаковать определенные структуры, лежащие в основе мышечного контроля.

Миастения гравис не имеет окончательного излечения, но лечение, адаптированное к каждому случаю, с использованием конкретных средств и физиотерапевтических упражнений, может улучшить качество жизни.

возможные симптомы

Наиболее распространенными ранними симптомами миастении являются:

  • Слабость век и трудности с открытием глаз или морганием
  • Слабость глазных мышц, что приводит к косоглазию и двоению в глазах;
  • Чрезмерная мышечная усталость после тренировки или физической нагрузки.

По мере прогрессирования заболевания симптомы ухудшаются и включают:

  • Слабость мышц шеи, из-за которой голова свисает вперед или в сторону;
  • Трудно подниматься по лестнице, поднимать руки, писать;
  • трудности с речью и глотанием пищи;
  • Слабость в руках и ногах, интенсивность которой варьируется в течение нескольких часов или дней.

В наиболее тяжелых эпизодах также могут быть вовлечены дыхательные мышцы, состояние, называемое миастеническим кризом, которое является серьезным и может привести к смерти, если не будет оказано быстрое лечение в больнице.

Симптомы обычно ухудшаются при повторных нагрузках на пораженную мышцу, но это также может произойти, когда вы подвергаетесь воздействию тепла, когда вы находитесь в состоянии стресса или беспокойства, или когда вы принимаете анксиолитики или антибиотики.

Как ставится диагноз 

Врачи чаще всего с подозрением относятся к диагнозу миастения  , оценивая симптомы, проводя медицинский осмотр и изучая историю болезни человека.

Однако можно использовать несколько тестов, чтобы исключить другие проблемы и подтвердить миастению. Некоторые из этих тестов включают электронейромиографию, МРТ, компьютерную томографию и анализы крови.

Что вызывает миастению гравис

Миастения гравис  вызвана изменением в иммунной системе, которое заставляет некоторые антитела атаковать рецепторы в мышцах. Когда это происходит, электрическое сообщение не может правильно пройти от нейронов к мышечным волокнам, и, следовательно, мышцы не сокращаются, демонстрируя характерную слабость миастении.

Как проводится лечение?

Существует несколько видов лечения, которые могут улучшить качество жизни человека в зависимости от представленных симптомов. Некоторые из наиболее часто используемых способов включают в себя:

1. Лекарства

Лекарства являются наиболее часто используемой формой лечения, потому что они не только практичны, но и дают отличные результаты. Наиболее часто используемые виды лекарств:

  • Ингибиторы холинэстеразы , такие как пиридостигмин: улучшают прохождение электрического стимула между нейроном и мышцей, улучшая мышечное сокращение и силу;
  • Кортикостероиды , такие как преднизолон: снижают действие иммунной системы и, следовательно, могут уменьшить некоторые типы симптомов. Однако их нельзя использовать длительное время, так как они могут иметь различные побочные эффекты;
  • Иммунодепрессанты , такие как азатиоприн или циклоспорин: эти лекарства также снижают функционирование иммунной системы, но используются в более тяжелых случаях, когда симптомы не улучшаются при приеме других лекарств.

В дополнение к пероральным средствам врач также может указать на использование внутривенных лекарств, таких как моноклональные антитела, которые уменьшают количество некоторых защитных клеток в организме, улучшая симптомы миастении .

2. Плазмаферез

Плазмаферез — это терапия, похожая на диализ, при которой кровь берется из организма и проходит через аппарат, удаляющий избыточные антитела, атакующие мышечные рецепторы, облегчая прохождение электрического сигнала между нейронами и мышечными волокнами.

Хотя это лечение дает хорошие результаты, оно также имеет некоторые риски для здоровья, такие как кровотечение, мышечные спазмы и даже тяжелые аллергические реакции.

3. Хирургия

Хирургическое лечение является более редким методом лечения, но оно может быть необходимо, когда в органе иммунной системы обнаруживается опухоль, вызывающая выработку антител, вызывающих миастению гравис.

4. Физиотерапия

Моторная и респираторная физиотерапия также показана при лечении миастении с целью укрепления мышц, улучшения объема движений, дыхания и профилактики респираторных инфекций.