Назогастральный зонд: что это такое, для чего он нужен и как им кормить

Контент:

• 6 шагов к кормлению человека через зонд
• Материал, необходимый для кормления через зонд
• Уход после зондового кормления
• Как подготовить пищу для использования в трубке
• Меню подачи проб через пробирку
• Когда менять трубку или ехать в больницу

Назогастральный зонд представляет собой тонкую и гибкую трубку, которую вводят в стационаре от носа к желудку и которая позволяет сохранять пищу и вводить лекарства людям, которые не могут нормально глотать или принимать пищу из-за какого-либо хирургического вмешательства. в области рта и горла или из-за дегенеративных заболеваний.

Кормление через зонд является относительно простым процессом, однако важно проявлять некоторую осторожность, чтобы предотвратить смещение зонда и предотвратить попадание пищи в легкие, что может вызвать, например, пневмонию.

В идеале, техника кормления через зонд всегда должна быть обучена лицом, осуществляющим уход, в больнице с помощью и под руководством медсестры до того, как человек отправится домой. В тех случаях, когда человек с зондом автономен, задача кормления может выполняться им самим.

6 шагов к кормлению человека через зонд

Перед началом техники кормления через назогастральный зонд важно усадить человека или приподнять спину с помощью подушки, чтобы пища не вернулась в рот или не попала в легкие. Затем следуйте шаг за шагом:

1. Поместите ткань под назогастральный зонд, чтобы защитить кровать или человека от остатков пищи, которые могут выпасть из шприца.

Шаг 1

2. Согнуть кончик назогастрального зонда, хорошо сжав его, чтобы в зонд не попал воздух, как показано на рисунке, и снять колпачок, положив его на салфетку.

шаг 2

3. Вставьте наконечник шприца на 100 мл в отверстие трубки, разверните трубку и потяните за поршень, чтобы аспирировать жидкость из желудка.

Если удается аспирировать более половины количества жидкости из предыдущего приема пищи (около 100 мл), рекомендуется кормить человека позже, когда ее содержимое будет, например, менее 50 мл. Аспирированное содержимое всегда должно возвращаться в желудок.

шаг 3

4. Вновь согните кончик назогастрального зонда и хорошо затяните его, чтобы при извлечении шприца в трубку не попал воздух. Наденьте колпачок, прежде чем разворачивать зонд.

шаг 4

5. Наполните шприц измельченной и процеженной пищей и вставьте его обратно в зонд, согнув трубку перед тем, как снять колпачок. Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной, так как при попадании в желудок она может вызвать термический шок или ожоги. Наряду с едой можно разводить и лекарства, что дает возможность растолочь таблетки.

Шаг 5 и 6

6. Снова разверните трубку и медленно нажмите на поршень шприца, опорожняя 100 мл примерно за 3 минуты, чтобы предотвратить слишком быстрое попадание пищи в желудок. Повторяйте этот шаг, пока не закончите кормить всей пищей, сворачивая и закрывая зонд колпачком каждый раз, когда вы вынимаете шприц.

После кормления человека

После кормления человека важно промыть шприц и налить в трубку не менее 30 мл воды, чтобы промыть трубку и предотвратить ее закупорку. Однако, если вы еще не вводили воду через трубку, вы можете промыть трубку примерно 70 мл, чтобы избежать обезвоживания.

В дополнение к еде очень важно не забывать предлагать от 4 до 6 стаканов воды в день через трубку или всякий раз, когда человек испытывает жажду.

Материал, необходимый для кормления через зонд

Для правильного питания человека с помощью назогастрального зонда важно иметь следующий материал:

• 1 шприц 100 мл (шприц для кормления);
• 1 стакан воды;
• 1 ткань (по желанию).

Шприц для кормления следует мыть после каждого использования и заменять не реже одного раза в 2 недели на новый, купленный в аптеке.

Кроме того, чтобы предотвратить закупорку трубки и необходимость ее замены, следует употреблять только жидкие продукты, такие как, например, суп или витамины.

Уход после зондового кормления

После кормления человека с помощью назогастрального зонда важно, чтобы он сидел или с приподнятой спиной не менее 30 минут, чтобы облегчить пищеварение и избежать риска рвоты. Однако, если невозможно удержать человека в сидячем положении в течение длительного времени, следует повернуть его на правый бок, чтобы соблюсти анатомию желудка и избежать пищевого рефлюкса.

Кроме того, важно регулярно давать воду через трубку и поддерживать гигиену полости рта пациента, потому что, даже если они не питаются через рот, бактерии продолжают развиваться, что может вызвать, например, кариес или молочницу. Вот простой способ чистки зубов прикованному к постели человеку.

Как подготовить пищу для использования в трубке

Кормление через назогастральный зонд, называемое энтеральной диетой, может осуществляться практически любым типом пищи, однако важно, чтобы пища была хорошо приготовлена, измельчена в блендере, а затем процежена, чтобы удалить кусочки волокон, которые могут в конечном итоге засорить зонд. Кроме того, соки должны быть сделаны в центрифуге.

Поскольку большая часть клетчатки поступает из пищи, врач обычно рекомендует использовать некоторые пищевые добавки, которые можно добавлять и разбавлять при окончательном приготовлении пищи.

Существуют также готовые к употреблению продукты, которые помещаются непосредственно в тюбик, такие как, например, Фрезубин, Кубитан, Нутриринк, Нутрен или Диасон, которые покупаются в аптеках в виде порошка для разбавления водой.

Меню подачи проб через пробирку

Это примерное меню представляет собой вариант питания на один день для человека, которого необходимо кормить через назогастральный зонд.

• Завтрак –  жидкая кукурузная каша.
• Комплектация -  Клубничный смузи.
• Обед –  суп из моркови, картофеля, тыквы и индейки. Апельсиновый сок.
• Полдник –  смузи из авокадо.
• Ужин –  суп из цветной капусты, куриный фарш и макароны. Сок ацеролы.
• Ужин –  жидкий йогурт.

Кроме того, важно давать пациенту воду через трубку, примерно 1,5–2 литра в течение дня, а не только использовать воду для промывания трубки.

Когда менять трубку или ехать в больницу

Большинство назогастральных зондов очень устойчивы и поэтому могут оставаться на месте около 6 недель подряд или по указанию врача. 

Кроме того, важно менять трубку и обращаться в больницу всякий раз, когда трубка покидает свое место и всякий раз, когда она закупоривается.