Нейропатическая боль: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Нейропатическая боль — это тип боли, возникающий в результате повреждения нервной системы, которое может быть вызвано инфекциями, такими как герпес, или такими заболеваниями, как, например, диабет, или результатом дисфункции нервной системы. Кроме того, боль может сопровождаться отеком и потливостью, изменениями местного кровотока или изменениями тканей, такими как атрофия или остеопороз.

Этот конкретный тип боли возникает, когда «короткое замыкание» изменяет нервные сигналы, которые затем неправильно интерпретируются в мозге, что может вызвать ощущение жжения и другие чрезвычайно болезненные ощущения, при этом невропатическая боль классифицируется как один из основных типов хронической боли. . . Узнайте, что такое хроническая боль и основные виды.

Это заболевание не очень хорошо поддается обычным обезболивающим средствам, требующим применения анальгетиков центрального действия, противосудорожных средств или антидепрессантов.

каковы симптомы

Нейропатическая боль — это сильная боль в нервах тела, которая может сопровождаться жжением, покалыванием, ударами и повышенной чувствительностью к прикосновению, а также может сопровождаться покалыванием или онемением в области тела, нервный путь которой нарушен. Однако может быть вовлечено более одного нерва, что приводит к распространенной боли, которая может затронуть туловище, ноги и руки.

Боль также может сопровождаться повышенной чувствительностью к раздражителям, обычно не вызывающим боли, например, к контакту с одеждой или другими предметами, и может сохраняться даже после устранения болевого раздражителя.

Боль может быть прерывистой или постоянной, а ее интенсивность может быть от легкой до очень интенсивной, в зависимости от причины и пораженных нервов.

Причины нейропатической боли

Нейропатическая боль может быть вызвана несколькими факторами, такими как:

  • Алкоголизм или дефицит питания, которые значительно влияют на работу нервной системы;
  • Сахарный диабет, который в основном поражает конечности, вызывая периферическую диабетическую невропатию;
  • проблемы с лицевым нервом;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • Бактериальные или вирусные инфекции, такие как, например, сифилис, герпес или СПИД, которые могут поражать нервы, выделяя токсины;
  • Травма спинного мозга, вызванная авариями, переломами или оперативным вмешательством;
  • Ампутация конечности, при которой возникает боль, относящаяся к отсутствующей конечности, известна как фантомная боль в конечности.

Кроме того, химиотерапия и такие заболевания, как множественная миелома и рассеянный склероз, также могут вызывать невропатическую боль. Узнайте больше о рассеянном склерозе.

Как ставится диагноз

Симптомы помогают отличить невропатическую боль от других видов боли, но их недостаточно для подтверждения диагноза. Поэтому очень важно поговорить с врачом, который сможет задать несколько вопросов, чтобы узнать, на что похожа боль, когда она возникает и с какой интенсивностью, а также провести физическую оценку или нервно-мышечное обследование, чтобы определить, какие неврологические области поражены. затронутый.

какое лечение

Нейропатическая боль обычно излечима, но если это невозможно, существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить страдания, вызванные болезнью. Лечение зависит от заболевания, вызывающего невропатическую боль, и состоит из лечения этого заболевания или нерва и облегчения боли.

Для этого могут быть использованы противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, габапентин или прегабалин, например, которые действуют путем снижения электрической активности нервов или ингибирования прохождения боли по определенным нервным путям, анальгетики центрального действия, такие как трамадол и тапентадол, которые успокаивают боль и уменьшают электрическую активность нервов, или даже антидепрессанты, такие как амитриптилин и нортриптилин, которые помимо облегчения боли также действуют при депрессии, очень распространенной у людей с болью в хронической фазе.

Физиотерапия, трудотерапия и использование электрических и тепловых раздражителей также могут улучшить физическую функцию и помочь человеку обрести функциональность. В более тяжелых случаях невропатической боли может потребоваться хирургическое вмешательство.