Операция по удалению рубца: как это делается, восстановление и кто может это сделать

Контент:

Пластическая операция по исправлению рубца предназначена для исправления изменений в заживлении раны на любой части тела, вызванной порезом, ожогом или предшествующей операцией, такой как, например, кесарево сечение или аппендэктомия. 

Целью этой операции является исправление дефектов кожи, таких как неровности текстуры, размера или цвета, обеспечение более однородной кожи, и она выполняется только при более серьезных рубцах или когда другие виды эстетического лечения не работают, такие как использование силиконовых пластин, лучевой терапии или импульсного света, например. Узнайте о вариантах лечения шрамов до операции.

Как делается операция

Процедура, выполняемая для удаления рубца, зависит от типа, размера, местоположения и тяжести рубца и выбирается пластическим хирургом в соответствии с потребностями и тенденцией к заживлению каждого человека и может использовать методы, которые используют разрезы, удаление или переориентацию. пораженных участков кожи.

виды хирургии 

  • Z-пластика: наиболее популярна для коррекции рубцов;
  • Половина Z-пластика: когда прилегающая кожа с одной стороны рубца эластична, а с другой нет;
  • Z-пластика четырьмя лоскутами (лоскут Лимберга): она особенно интересна для устранения тяжелых рубцовых контрактур, которые связывают или ограничивают нормальное сгибание или при ожогах;
  • Контурная Z-пластика: показана при плоских участках, а треугольник Z-пластики ставится в качестве трансплантата;
  • S-пластика: для лечения овальных сморщенных рубцов;
  • W-пластика: для исправления неравномерных линейных рубцов;
  • Разорванные геометрические линии: произвольное преобразование длинного линейного шрама в неправильный шрам, чтобы сделать его менее заметным;
  • Продвижение типа VY и VY: в случае небольших суженных рубцов
  • Подрезка и заполнение: для втянутых и запавших рубцов, требующих заполнения жиром или гиалуроновой кислотой;
  • Дермабразия: это самая старая техника, которую можно выполнять вручную или с помощью машины.

Для хирургической процедуры врач может назначить некоторые предоперационные анализы крови. Как и при любой операции, рекомендуется голодание в течение 8 часов, а тип проводимой анестезии зависит от процедуры, которая будет проводиться, которая может быть местной, с легкой или общей седацией. 

В некоторых случаях достаточно одной процедуры, чтобы гарантировать удовлетворительные результаты, однако в более сложных случаях может быть рекомендовано повторение или проведение новых процедур. 

Как проходит восстановление

После операции можно заметить припухлость и покраснение участка, поэтому результат процедуры начинает проявляться только через несколько недель, а полное заживление может занять месяцы и даже 1 год. В восстановительном периоде рекомендуется:

  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • Не подвергайте себя чрезмерному воздействию солнца в течение 30 дней;
  • Никогда не забывайте пользоваться солнцезащитным кремом, даже после полного заживления;

Кроме того, чтобы способствовать оптимальному заживлению после этой операции, чтобы рубец снова не стал некрасивым, врач может порекомендовать другие местные методы лечения, такие как, например, наложение силиконовых пластин, введение заживляющих мазей или наложение компрессионных повязок. Узнайте, какой основной уход рекомендуется после любой пластической операции для облегчения восстановления.

Кто может сделать операцию?

Операция по коррекции рубцов показана пластическим хирургом в ситуациях дефектов формирования рубцов, которые могут быть:

  1. Келоид , который представляет собой затвердевший рубец, который становится больше, чем обычно, из-за большого производства коллагена и может быть зудящим и красным;
  2. Гипертрофический рубец , который также представляет собой утолщенный рубец из-за неупорядоченности коллагеновых волокон, который может быть темнее или светлее окружающей кожи;
  3. Втянутый рубец или контрактура вызывает сближение кожи вокруг него, очень часто встречается при кесаревом сечении, абдоминопластике или из-за ожога, что затрудняет движение кожи и близлежащих суставов;
  4. Увеличенный рубец представляет собой неглубокий и рыхлый рубец с более низкой поверхностью, чем кожа;
  5. Дисхромические рубцы , вызывающие изменение цвета кожи, которая может быть светлее или темнее окружающей кожи;
  6. Атрофический рубец , при котором рубец глубже рельефа окружающей кожи, очень часто встречается при ранах и шрамах от угревой сыпи.

Целью операции является улучшение внешнего вида и стандартизация кожи, что не всегда гарантирует полное стирание шрама, и результаты могут различаться в зависимости от кожи каждого человека.

Другие варианты лечения шрамов

Другие возможные методы лечения, которые рекомендуются в качестве первого выбора перед операцией: 

1. Эстетическое лечение

Существует несколько методов, таких как химический пилинг, микродермабразия, использование лазера, радиочастот, ультразвука или карбокситерапии, которые очень полезны для улучшения внешнего вида более светлых шрамов, таких как прыщи, или для выравнивания цвета кожи.

Эти процедуры могут быть выполнены пластическим хирургом или дерматологом в более легких ситуациях, однако в случаях больших рубцов, которые трудно поддаются лечению, они могут быть неэффективными, и следует выбрать другие методы лечения или операции. См. более подробно некоторые из этих вариантов эстетического лечения для улучшения внешнего вида рубца.

2. Лечение тейпами и мазями

Это делается с размещением силиконовых пластин, лент или компрессионных повязок, указанных дерматологом или пластическим хирургом, которые можно использовать от нескольких недель до месяцев. Также может быть направлен массаж со специальными продуктами, которые помогают уменьшить утолщение, фиброз или изменение цвета рубца.

3. Инъекционное лечение

Чтобы улучшить внешний вид вдавленных или атрофических рубцов, под рубец можно вводить такие вещества, как гиалуроновая кислота или полиметилметакрилат, чтобы заполнить кожу и сделать ее более гладкой. Эффект от этого лечения может быть временным или продолжительным, в зависимости от типа используемого материала и состояния рубца.

При гипертрофических рубцах могут быть выполнены инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить образование коллагена, уменьшить размер и утолщение рубца.