Периферическая невропатия: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Периферическая невропатия — это заболевание, поражающее периферические нервы, расположенные за пределами головного и спинного мозга, которые координируют различные функции в организме, такие как ощущение боли или движения мышц, что приводит к появлению таких симптомов, как боль, покалывание, ощущение жжения. . например, судороги или мышечные спазмы.

Периферическая невропатия чаще встречается у людей с диабетом, но она также может быть вызвана травмой или компрессией нервов, инфекциями или аутоиммунными заболеваниями, такими как, например, ревматоидный артрит или синдром Гийена-Барре.

Лечение периферической невропатии должно проводиться под руководством невропатолога или врача общей практики, который может назначить применение лекарств для контроля симптомов и лечения заболевания, вызвавшего повреждение нерва, в дополнение к физиотерапии, а в некоторых случаях и к хирургическому вмешательству.

основные симптомы

Симптомы периферической невропатии зависят от типа пораженного нерва, например, нервов, которые контролируют ощущения температуры или боли, движения мышц или такие функции, как артериальное давление, потоотделение, пищеварение или контроль мочеиспускания.

В целом, основными симптомами периферической невропатии являются:

  • Онемение или покалывание в руках или ногах;
  • Снижение способности чувствовать боль и чувствительность к изменению температуры или прикосновению;
  • Ощущение жжения или шока в руках или ногах;
  • острая или пульсирующая боль;
  • Мышечные судороги или спазмы;
  • Чрезвычайная чувствительность к прикосновениям;
  • потеря контакта;
  • Мышечная слабость или трудности при ходьбе или движении руками или ногами;
  • Потеря рефлексов;
  • Потеря равновесия;
  • Потеря координации движений;
  • Задержка или недержание мочи;
  • Чрезмерное или недостаточное потоотделение по отношению к внешней температуре или физической нагрузке;
  • Желудочно-кишечные проблемы, такие как вздутие живота, тошнота или рвота, диарея или запор.

Кроме того, периферическая невропатия может вызывать снижение артериального давления, что может проявляться, например, такими симптомами, как головокружение при вставании, головокружение или обмороки.

В случае появления симптомов важно проконсультироваться с врачом, чтобы можно было поставить диагноз периферической невропатии и начать наиболее подходящее лечение.

Как подтвердить диагноз

Диагноз периферической невропатии ставится неврологом или врачом общей практики путем анализа симптомов, полного анамнеза и физического осмотра для проверки мышечной силы и тонуса, проверки сухожильного рефлекса и анализа чувствительности к прикосновению и изменениям температуры, например, к холоду и теплу. .

Врач может также назначить определенные тесты для подтверждения диагноза, такие как тест нервной проводимости, электронейромиография, электромиограмма или автономный тест.

Кроме того, врач может назначить другие анализы: анализы крови, визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ, а в некоторых случаях может потребоваться биопсия пораженного нерва.

Возможные причины

Периферическая невропатия может возникнуть в результате повреждения периферического нерва, расположенного вне головного и спинного мозга, и основными причинами являются:

  • Диабет;
  • Алкоголизм;
  • Плохое питание или дефицит витаминов группы В или Е;
  • заболевания почек или печени;
  • гипотиреоз;
  • Аутоиммунные заболевания, такие как синдром Гийена-Барре, волчанка или ревматоидный артрит;
  • Вирусные или бактериальные инфекции, такие как ветряная оспа, болезнь Лайма, гепатит B или C или ВИЧ;
  • Травма или сдавление нервов;
  • Рак, такой как миелома или лимфома;
  • Химиотерапия рака;
  • Лекарства, такие как антибиотики или антиретровирусные препараты;
  • Отравление тяжелыми металлами, такими как свинец или ртуть;
  • Сосудистые заболевания, такие как васкулит.

Кроме того, периферическая невропатия может быть вызвана генетическими факторами у людей с семейным анамнезом этого заболевания.

Как проводится лечение?

Лечение периферической невропатии проводится неврологом или врачом общей практики для контроля заболевания, вызвавшего невропатию, облегчения симптомов или предотвращения ухудшения состояния.

Основные методы лечения, которые может назначить врач:

1. Лекарства

Некоторые лекарства, которые ваш врач может назначить для облегчения боли, вызванной периферической невропатией, включают:

  • Опиоидные анальгетики, такие как трамадол, оксикодон или морфин;
  • Противосудорожные препараты , такие как габапентин или прегабалин;
  • Антидепрессанты , такие как нортриптилин, дезипрамин или дулоксетин;

В некоторых случаях антидепрессант может использоваться вместе с противосудорожным средством, или эти препараты могут использоваться с обезболивающими, чтобы облегчить боль.

Кроме того, врач может по-прежнему рекомендовать использование крема с капсаицином для нанесения на кожу в пораженной области или даже пластыря с лидокаином, который является разновидностью анестетика, для облегчения боли в нервах.

Использование этих средств должно осуществляться только под наблюдением врача и в определенных дозах для каждого человека.

2. Физиотерапия

Физиотерапия может быть назначена врачом в случаях мышечной слабости и направлена ​​на укрепление мышц и улучшение движений в повседневной жизни человека.

Другой тип физиотерапевтического лечения, который может быть показан врачом, — это чрескожная электрическая стимуляция нервов, которая представляет собой тип электротерапии, заключающийся в излучении импульсных электрических токов, которые стимулируют нервы и мышцы через кожу, что блокирует болевые сигналы. и увеличивает выработку в организме физиологических веществ, обладающих обезболивающим действием, например эндорфинов. Узнайте, как работает электротерапия.

3. Хирургия

Хирургическое вмешательство при периферической невропатии может быть показано и выполнено врачом в случае, если невропатия была вызвана сдавлением нервов, например, раком, и, таким образом, уменьшает давление на пораженный нерв, помогая уменьшить боль.

Возможные осложнения

Периферическая невропатия может вызвать некоторые осложнения, такие как ожоги или синяки на коже, или падения, например, из-за потери равновесия.

Кроме того, у людей с диабетической невропатией, вызванной диабетом, могут появиться раны, язвы и другие травмы стопы, которые не болят, и повышают риск раневых инфекций, это осложнение известно как диабетическая стопа. Лучше понять, что такое диабетическая стопа и как ее лечить.