Пернициозная анемия: что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Пернициозная анемия, также известная как анемия Аддисона, представляет собой тип мегалобластной анемии, вызванной дефицитом витамина B12 (или кобаламина) в организме, что приводит к таким симптомам, как слабость, бледность, усталость и покалывание рук и ног, например . Узнайте больше о витамине B12.

Этот вид анемии обычно выявляют после 30 лет, однако при детском недоедании, например, может наблюдаться дефицит этого витамина, характерный для ювенильной пернициозной анемии.

Диагноз пернициозной анемии ставится в основном с помощью лабораторных тестов, при которых, например, проверяется концентрация витамина В12 в моче. Лечение обычно заключается в добавлении витамина B12 и фолиевой кислоты в дополнение к здоровой диете, богатой витамином B12.

основные симптомы

Симптомы пернициозной анемии связаны с недостатком в организме витамина В12, основными из которых являются:

  • Слабость;
  • Бледность;
  • Головная боль;
  • Усталость;
  • диарея;
  • гладкий язык;
  • Покалывание в руках и ногах;
  • учащенное сердцебиение;
  • Головокружение;
  • Одышка;
  • Раздражительность;
  • Холодные ноги и руки;
  • Появление язвочек в уголках рта.

В наиболее тяжелых случаях пернициозной анемии может быть поражена нервная система, что может привести к затруднениям при ходьбе, депрессии и спутанности сознания. Узнайте больше о симптомах пернициозной анемии.

Возможные причины

Пернициозная анемия характеризуется недостатком витамина В12 в организме из-за нарушения всасывания этого витамина из-за дефицита внутреннего фактора, представляющего собой белок, с которым витамин В12 связывается для усвоения организмом. Таким образом, при дефиците внутреннего фактора нарушается всасывание витамина B12.

Наиболее вероятная причина пернициозной анемии носит иммунологический характер: вероятно, иммунная система неправильно воздействует на слизистую оболочку желудка, вызывая ее атрофию и хроническое воспаление, в результате чего увеличивается секреция соляной кислоты желудком и снижается продукция внутреннего фактора. , тем самым уменьшая поглощение витамина B12.

В дополнение к иммунологической причине пернициозная анемия может быть вызвана такими состояниями, как глютеновая болезнь, гомоцистинурия, дефицит кобальта, недоедание младенцев, лечение параминосалициловой кислотой и плохое питание во время беременности, что может привести к рождению ребенка с пернициозной анемией. .

Как ставится диагноз

Диагноз пернициозной анемии ставится на основании симптомов и пищевых привычек человека. Однако для подтверждения диагноза необходимо выполнить другие тесты, такие как пищеварительная эндоскопия, целью которой является выявление поражений в желудке. Узнайте, как проводится эндоскопия.

Лабораторным тестом, используемым для подтверждения диагноза пернициозной анемии, является тест Шиллинга, при котором радиоактивный витамин В12 вводят перорально, а через 2 часа применяют инъекцию, содержащую нерадиоактивный витамин В12. Через 24 часа мочу собирают и анализируют в лаборатории. При обнаружении низкой концентрации радиоактивного витамина В12 в моче вводят внутренний фактор, связанный с витамином В12, через три-семь дней после первого теста. Через 24 часа мочу собирают и снова анализируют и при наличии коррекции концентрации витамина В12 в моче говорят о положительной пробе на пернициозную анемию, так как в организм поступил белок, который не выводится. производится, и это решает проблему.

В дополнение к пробе Шиллинга может быть запрошен общий анализ крови, так как это также исследование, позволяющее диагностировать анемию. Анализ крови при пернициозной анемии состоит из высоких значений MCV (Mean Corpuscular Volume), так как эритроциты больше, снижение общего количества эритроцитов, увеличение RDW, что указывает на большую изменчивость между размером эритроцитов и наличием изменений в форме эритроцитов.

Также может быть запрошена миелограмма, которая представляет собой тест, который показывает, как функционирует костный мозг, что в случае пернициозной анемии выявляет наличие крупных и незрелых эритроидных предшественников. Этот тест, однако, является инвазивным и редко используется для диагностики анемии. Посмотрите, какие анализы подтверждают анемию.

как лечить

Лечение пернициозной анемии можно проводить инъекциями витамина В12, содержащими 50–1000 мкг, или пероральными таблетками, содержащими 1000 мкг витамина, по рекомендации врача. Кроме того, для предотвращения нейрональных последствий может быть рекомендовано применение фолиевой кислоты. Узнайте больше о лечении пернициозной анемии.

Также важно проконсультироваться с диетологом, чтобы лучше ориентироваться в продуктах, которые следует употреблять при пернициозной анемии, например, обычно рекомендуется потребление красного мяса, яиц и сыра. Посмотрите, какие продукты богаты витамином B12.

Посмотрите видео ниже и узнайте больше об этом типе анемии: