Повторный аборт: 5 основных причин (и анализы, которые нужно сделать)

Контент:

Повторный аборт определяется как возникновение трех или более последовательных непроизвольных прерываний беременности до 22-й недели беременности, риск которых наиболее высок в первые месяцы беременности и увеличивается с возрастом.

Существует несколько причин, которые могут быть причиной возникновения последовательных выкидышей, поэтому необходимо провести оценку пары, гинекологическое и генетическое обследование, а также оценку семьи и клинического анамнеза. чтобы понять, в чем корень проблемы.

Возникновение выкидыша является травмирующим опытом, который может привести к симптомам депрессии и тревоги, поэтому женщины, страдающие от повторных выкидышей, также должны находиться под надлежащим наблюдением психолога.

Некоторые из наиболее распространенных причин привычного невынашивания беременности:

1. Генетические изменения

Хромосомные аномалии плода являются наиболее частой причиной невынашивания беременности до 10 недель беременности, и вероятность их возникновения увеличивается с возрастом матери. Наиболее распространенными ошибками являются трисомия, полиплоидия и моносомия Х-хромосомы.

Цитогенетический анализ следует проводить на продуктах зачатия после третьей подряд потери. Если при этом обследовании выявляются аномалии, необходимо провести анализ кариотипа по периферической крови обоих элементов пары.

2. Анатомические аномалии

Аномалии матки, такие как мальформации Мюллера, миомы, полипы и маточные синехии, также могут быть связаны с привычным невынашиванием беременности. Узнайте, как определить изменения в матке.

Всем женщинам, страдающим привычным невынашиванием беременности, необходимо пройти обследование полости матки, посредством УЗИ малого таза с 2D или 3D трансвагинальным датчиком и гистеросальпингографией, которая может быть дополнена эндоскопией.

3. Эндокринные или метаболические изменения

Некоторые из эндокринных или метаболических изменений, которые могут быть причиной привычного невынашивания беременности:

  • Диабет:  в некоторых случаях женщины с неконтролируемым диабетом имеют высокий риск потери плода и пороков развития. Однако, если сахарный диабет хорошо контролируется, он не считается фактором риска невынашивания беременности;
  • Дисфункция щитовидной железы : как и в случае диабета, женщины с неконтролируемыми нарушениями функции щитовидной железы также подвержены повышенному риску выкидыша;
  • Изменения пролактина : Пролактин является гормоном, имеющим большое значение для созревания эндометрия. Так, если этот гормон слишком высок или слишком низок, риск выкидыша также увеличивается;
  • Синдром поликистозных яичников . Синдром поликистозных яичников был связан с повышенным риском выкидыша, но механизм его возникновения до сих пор неясен. Узнайте, как определить и лечить поликистоз яичников;
  • Ожирение : ожирение связано со значительно повышенным риском самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре;
  • Изменения лютеиновой фазы и дефицит прогестерона . Функциональное желтое тело необходимо для успешной имплантации и поддержания беременности на ранних сроках из-за его важной роли в выработке прогестерона. Таким образом, изменение выработки этого гормона также может привести к возникновению выкидыша.

Узнайте, что такое желтое тело и как оно связано с беременностью.

4. Тромбофилия

Тромбофилия — это заболевания, вызывающие изменения свертываемости крови и повышающие вероятность образования тромбов и вызывающие тромбоз, что может препятствовать имплантации эмбриона в матку или вызывать выкидыши. Тромбофилия обычно не выявляется в общих анализах крови.

Узнайте, как бороться с тромбофилией во время беременности.

5. Иммунологические причины

Во время беременности эмбрион считается организмом матери инородным телом, генетически отличным от него. Для этого материнской иммунной системе приходится приспосабливаться, чтобы не отторгнуть эмбрион. Однако в некоторых случаях этого не происходит, что приводит к выкидышам или трудностям с беременностью.

Существует тест на перекрестную совместимость , который ищет наличие антител против отцовских лимфоцитов в крови матери. Для проведения этого теста у отца и матери берут образцы крови, и в лаборатории проводят перекрестную совместимость между ними для выявления наличия антител.

Кроме того, употребление алкоголя и табака также может быть связано с повторным абортом, так как они негативно влияют на течение беременности. 

Хотя в большинстве случаев причины повторного аборта можно установить, существуют ситуации, которые остаются невыясненными.