Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: что это такое, степени, как выявить и лечить

Контент:

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это изменение в мочевыделительной системе, при котором моча, поступающая в мочевой пузырь, возвращается в мочеточник, который является каналом, по которому моча переносится из почки в мочевой пузырь, что увеличивает риск развития мочевых инфекций.

Это изменение выявляют в основном у детей с очень частыми инфекциями мочевыводящих путей и обычно считают врожденным изменением, т. е. возникающим с рождения.

После подтверждения диагноза пузырно-мочеточникового рефлюкса важно начать лечение, которое обычно проводится с помощью антибиотиков или хирургического вмешательства в зависимости от степени изменений.

основные симптомы

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс обычно выявляется только при осмотре, однако у людей с этим изменением часто возникают очень частые мочевые инфекции с такими симптомами, как:

  • Желание мочиться все время;
  • Жжение или боль при мочеиспускании;
  • Ощущение тяжести в мочевом пузыре;
  • Мочиться небольшими порциями.

Когда эти симптомы появляются очень часто, врач может назначить рентген мочевого пузыря и уретры, который называется цистоуретрограммой мочеиспускания, чтобы увидеть, есть ли пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

почему это происходит

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс возникает в большинстве случаев из-за сбоя в механизме, препятствующем возврату мочи после достижения мочевого пузыря, что происходит в период развития ребенка во время беременности и поэтому считается врожденным пороком.

Однако эта ситуация также может быть связана с генетикой, нарушением работы мочевого пузыря или обструкцией оттока мочи.

Степени пузырно-мочеточникового рефлюкса

По наблюдаемым при осмотре характеристикам и представленным симптомам врач может классифицировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс по степеням следующим образом:

  • I степень : возврат мочи верифицируется только до мочеточника и, следовательно, считается самой легкой степенью;
  • II степень : моча возвращается в почки;
  • III степень: моча возвращается в почки и наблюдается дилатация органов;
  • Степень IV: наблюдается больший возврат мочи в почки и расширение органов, а признаки потери функции все еще могут быть подтверждены;
  • Степень V : возврат мочи в почки, что приводит к значительному расширению и изменению мочеточника, считается наиболее тяжелой степенью пузырно-мочеточникового рефлюкса.

В зависимости от степени рефлюкса, представленных признаков и симптомов, а также возраста человека врач может назначить наилучший тип лечения.

Как проводится лечение?

Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса должно проводиться в соответствии с рекомендациями уролога или педиатра и может варьироваться в зависимости от степени рефлюкса. Таким образом, при рефлюксе от I до III степени обычно используют антибиотики, поскольку они могут уменьшить симптомы, связанные с бактериальной инфекцией, способствуя облегчению симптомов. Тем более, что при его возникновении у детей до 5 лет нередки спонтанные заживления.

Однако в случае рефлюкса IV и V степени обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы улучшить функцию почек и уменьшить возврат мочи. Кроме того, хирургическое лечение может также быть показано людям, которые плохо реагируют на лечение антибиотиками или у которых продолжаются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Также важно, чтобы все люди с диагнозом пузырно-мочеточниковый рефлюкс регулярно находились под наблюдением врача, так как это позволяет контролировать функцию почки, способствуя ее правильному функционированию.