Рак влагалища: симптомы, причины и лечение

Контент:

Рак влагалища является редким типом злокачественной опухоли у женщин, которая может поражать от шейки матки до наружного отверстия вагинального канала, чаще всего в результате обострения рака в других частях тела. Однако этот тип рака может также начаться в клетках, выстилающих поверхность влагалища, или в железистых клетках, которые производят и выделяют слизь во влагалище. 

Этот тип рака чаще встречается у женщин старше 60 лет, у которых есть некоторые факторы риска, такие как инфекция ВПЧ или история предраковых поражений, таких как, например, вагинальная интраэпителиальная неоплазия. 

Рак влагалища обычно вначале не вызывает симптомов, однако по мере прогрессирования заболевания могут возникать такие симптомы, как кровотечения вне менструального периода, боли при интимном контакте или тазовые боли, которые часто можно спутать с другими проблемами. здоровья. Поэтому важно консультироваться с гинекологом не реже одного раза в год, чтобы сдать мазок Папаниколау для выявления на ранней стадии, чтобы увеличить шансы на излечение.

основные симптомы   

Рак влагалища, когда он находится на ранней стадии, может не вызывать никаких симптомов, однако по мере развития появляются такие симптомы, как:

  • Необычное кровотечение после интимного контакта или вне менструального периода;
  • Водянистые и зловонные выделения;
  • Боль в области таза или внизу живота;
  • Боль во время интимного контакта;
  • Боль или жжение при мочеиспускании;
  • Мочеиспускание чаще, чем обычно;
  • Запор;
  • Комок во влагалище;
  • Боль в спине;
  • Отек в ногах.

Симптомы рака влагалища также присутствуют при многих других заболеваниях, которые поражают этот регион, и поэтому важно регулярно консультироваться с гинекологом и периодически проходить профилактическое обследование, также называемое мазком Папаниколау, для выявления изменений на ранней стадии, чтобы повысить шансы . лечения.

Онлайн-тест на симптомы рака влагалища

Признаки и симптомы рака влагалища обычно замечаются, когда заболевание находится на более поздних стадиях. Если вы думаете, что у вас может быть рак влагалища, проверьте симптомы с помощью следующего теста:

Как ставится диагноз

Диагноз рака влагалища ставится гинекологом путем проведения гинекологического осмотра с целью оценки размера, формы и положения матки и яичников, а также проверки наличия уплотнений или патологических участков во влагалищном канале. и шейка матки. 

Кроме того, во время гинекологической консультации врач должен сделать мазок Папаниколау, который позволяет определить наличие аномальных клеток во влагалище и шейке матки под микроскопом. Также может быть выполнена кольпоскопия, которая позволяет более точно осмотреть поверхность влагалища на наличие участков с аномальными клетками. В тех случаях, когда мазок Папаниколау и кольпоскопия указывают на подозрение на изменения, также может быть выполнена биопсия.

Гинеколог также может назначить визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ, компьютерная томография или ПЭТ-КТ, чтобы определить, распространился ли рак на другие части тела.

Возможные причины

Причины рака влагалища до конца не изучены, однако этот тип рака, по-видимому, больше связан с заражением ВПЧ, типом вируса, который может вызывать генетические изменения в здоровых клетках вагинального канала, превращая их в раковые клетки.

Однако некоторые факторы также могут вызывать изменения в клетках вагинального канала и повышать риск развития рака во влагалище, например:

  • Возраст старше 60 лет;
  • Диагностика интраэпителиальной вагинальной неоплазии;
  • привычка курить;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Несколько половых партнеров;
  • Ранний возраст начала половой жизни.

Кроме того, женщины, родившиеся после того, как их мать лечилась диэтилстильбестролом во время беременности, также могут подвергаться повышенному риску развития рака влагалища.

Как проводится лечение?

Лечение рака влагалища должно проводиться врачом-онкологом в зависимости от вида, размера, стадии заболевания и общего состояния женщины и включает:

1. Хирургия

Операция направлена ​​на удаление опухоли во влагалище, чтобы она не увеличивалась в размерах и не распространялась на остальные части тела. 

Основные хирургические вмешательства, которые могут быть выполнены:

  • Местное иссечение: оно состоит в удалении опухоли и части здоровой ткани из влагалища, чтобы убедиться, что все раковые клетки удалены;
  • Вагинэктомия: состоит из полного или частичного удаления влагалища и показана при больших опухолях. В зависимости от размера опухоли хирург может также порекомендовать удаление матки, яичников и лимфатических узлов во время той же операции.
  • Тазовая экзентерация: это удаление влагалища и большинства органов малого таза, включая матку, яичники, мочевой пузырь, прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки из кишечника.

Время восстановления после операции варьируется от женщины к женщине, но важно отдыхать и избегать интимных контактов во время заживления. В тех случаях, когда влагалище полностью удалено, реконструкция может быть выполнена с использованием кожных трансплантатов с другой части тела, что позволит женщине вступать в половую связь.

2. Лучевая терапия

Лучевая терапия проводится с целью устранения или уменьшения роста раковых клеток и может проводиться в сочетании с низкими дозами химиотерапии.

Лучевая терапия может проводиться с помощью внешнего облучения, через аппарат, который испускает лучи радиации над влагалищем, но ее также можно проводить с помощью брахитерапии, когда радиоактивный материал помещается в раковую опухоль или рядом с ней.

 Тип лучевой терапии должен быть указан врачом и зависит от стадии опухоли. В запущенных случаях для облегчения симптомов и улучшения качества жизни можно использовать как внешнюю, так и внутреннюю лучевую терапию.

3. Химиотерапия

Химиотерапия использует препараты, принимаемые перорально или непосредственно в вену, например, цисплатин или фторурацил, которые помогают разрушать раковые клетки, находящиеся во влагалище или распространяющиеся по всему телу. Ее можно проводить перед операцией для уменьшения размера опухоли, и она является основным методом лечения рака влагалища на более поздних стадиях.

4. Местная терапия

Местная терапия заключается в нанесении кремов или гелей непосредственно на опухоль, расположенную во влагалище, с целью предотвращения роста рака и устранения раковых клеток и показана при интраэпителиальной вагинальной неоплазии. 

Одним из препаратов, используемых в местной терапии, является фторурацил, который можно наносить непосредственно во влагалище один раз в неделю в течение примерно 10 недель или на ночь в течение 1 или 2 недель. Имихимод — еще один препарат, который можно использовать для стимуляции реакции иммунной системы на раковые клетки, и его можно применять один раз в неделю в течение 3–8 недель по указанию гинеколога или онколога.