Симптомы депрессии при беременности и как ее лечить

Контент:

Депрессия во время беременности характеризуется перепадами настроения, беспокойством и грустью, что может привести к отсутствию интереса к беременности и иметь последствия для ребенка. Эта ситуация может произойти из-за общих гормональных изменений, которые происходят во время беременности, или быть результатом, например, страха впервые стать матерью. Подростки чаще всего страдают от депрессии во время беременности, особенно если в прошлом у вас был кризис тревоги или депрессии.

Диагноз депрессии во время беременности ставится врачом на основе наблюдения за признаками и симптомами у женщины. С момента постановки диагноза можно начинать лечение, которое часто проводится с помощью психотерапии.

Может ли депрессия повлиять на ребенка?

Депрессия во время беременности, если ее не выявить и не лечить, может иметь последствия для ребенка. Это связано с тем, что у депрессивных матерей наблюдаются более сильные гормональные изменения, они меньше заботятся о еде и здоровье, а также мало взаимодействуют с ребенком в процессе формирования, что ухудшает развитие плода и увеличивает вероятность преждевременных родов и детей с низким весом при рождении.

Кроме того, у женщин с депрессией в последнем триместре беременности больше потребность в эпидуральной анестезии, родоразрешении щипцами, а у новорожденных больше потребность в госпитализации в неонатологию.

В исследовании, проведенном Институтом психиатрии и неврологии Лондонского университета, также было подтверждено, что дети женщин, у которых была депрессия во время беременности, имели более высокий уровень циркулирующего кортизола, гормона, связанного со стрессом, и что они были более гиперактивны и реагировали на звук, свет и холод, чем дети женщин, у которых не было никаких психологических изменений во время беременности.

Симптомы депрессии при беременности

Перепады настроения во время беременности нормальны, так как они являются результатом изменений уровня гормонов, которые женщина претерпевает на этом этапе. Однако, если эти изменения сохраняются в течение недель или месяцев, женщина должна поговорить со своим акушером, чтобы оценить ситуацию и выяснить, не может ли она быть депрессивной.

Для характеристики депрессии необходимо наличие не менее 5 из следующих симптомов: 

  • Грусть большую часть дней;
  • Беспокойство;
  • плачущие заклинания;
  • Потеря интереса к повседневной деятельности;
  • Раздражительность;
  • Возбуждение или вялость почти каждый день; 
  • Усталость или потеря энергии каждый день или большую часть времени 
  • Нарушения сна в виде бессонницы или чрезмерной сонливости практически каждый день; 
  • Избыток или отсутствие аппетита;
  • Отсутствие концентрации и нерешительность практически каждый день; 
  • Чувство вины или бесполезности большую часть времени; 
  • Мысли о смерти или самоубийстве, с попыткой самоубийства или без нее. 

Часто депрессия во время беременности приводит к невыходу на работу, так как женщина не в состоянии выполнять повседневные дела и быстро утомляется. Симптомы обычно появляются в первом или последнем триместре беременности и в первый месяц после рождения ребенка.

как проходит лечение

Лечение депрессии во время беременности варьируется в зависимости от количества представленных симптомов и наличия или отсутствия признаков тяжести. Таким образом, когда у женщины имеется от 5 до 6 симптомов, рекомендуемым лечением является психотерапия, которая улучшает качество жизни и повышает уверенность женщины в себе. Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, также показаны для лечения депрессии. Физическая активность, здоровое питание и поддержка семьи — другие незаменимые способы лечения депрессии во время беременности.

Если у женщины имеется от 7 до 9 симптомов, рекомендуется прием лекарств, однако не существует полностью безопасных антидепрессантов, показанных беременным женщинам. Поэтому перед началом приема лекарства врачу необходимо оценить риск и пользу, которую может обеспечить лекарство. Кроме того, не желательно принимать натуральные средства, поскольку они могут навредить малышу, даже зверобой, обычно применяемый при депрессии, на данном этапе противопоказан. 

Хотя акушер наблюдает на протяжении всей беременности, психиатр не является расходным материалом, поскольку он является наиболее подходящим врачом для сопровождения женщины и во время беременности.

Когда использовать антидепрессанты

Применение антидепрессантов рекомендуется врачом только после первых 12 недель беременности и при наличии у женщины от 7 до 9 симптомов депрессии. Это связано с тем, что некоторые антидепрессанты могут привести к порокам развития плода, увеличить риск преждевременных родов и затруднить нормальный рост ребенка.

Таким образом, для снижения риска изменений, вызванных приемом антидепрессантов, обычно рекомендуется, чтобы женщины, которые никогда не принимали этот тип лекарств, применяли антидепрессанты селективного ингибитора обратного захвата серотонина, такие как сертралин, флуоксетин или циталопрам, поскольку они считается более безопасным в этот период.

Несмотря на то, что они считаются безопасными, некоторые исследования показывают, что использование этих антидепрессантов в последнем триместре беременности может привести к некоторым неонатальным изменениям, таким как возбуждение, раздражительность, изменения в еде и сне, например, гипогликемия и респираторный дистресс, однако сообщается что эти изменения длятся несколько недель и не влияют на долгосрочное развитие ребенка.

что может вызвать

Такие ситуации, как отсутствие эмоциональной поддержки, комфорта, привязанности и помощи, могут спровоцировать депрессию у женщин во время беременности. Другими факторами, которые также способствуют развитию депрессии на этом этапе жизни, являются:

  • Женщина страдала депрессией до беременности или любым другим психическим расстройством, таким как, например, приступы тревоги;
  • Предыдущая осложненная беременность, предшествующий выкидыш или потеря ребенка;
  • Не состоять в браке, не иметь финансового обеспечения, жить отдельно или не планировать беременность.

Стрессовые проблемы, такие как ссоры с партнером, история разлуки или развода, серьезные проблемы со здоровьем, похищение людей, история пожара или катастрофы, смерть близкого человека, нападение, сексуальное насилие, физическая агрессия, также могут вызвать депрессию, но это он также может развиться у людей, которые не подвергались воздействию таких ситуаций.