Спондилолистез: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Спондилолистез — это состояние, которое поражает позвоночник и возникает, когда позвонок позвоночника смещается вперед, вызывая смещение позвоночника и вызывая сдавление нервов, что приводит к таким симптомам, как постоянная боль, скованность спины или покалывание в ногах.

Это состояние чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника, но оно также может поражать любой отдел позвоночника, например шейный отдел, и обычно вызывается естественным старением организма, вызывая обезвоживание и истончение межпозвонковых дисков. 

Диагноз спондилолистеза ставит ортопед, который может указать наиболее подходящее лечение, которое может быть проведено с использованием лекарств, таких как противовоспалительные препараты или кортикостероиды, для облегчения боли, физиотерапии и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

Симптомы спондилолистеза

Спондилолистез может не вызывать симптомов, однако симптомы могут возникать при тяжелых изменениях в позвонках и различаются в зависимости от пораженной области позвоночника, основными из которых являются:

  • Боль в пояснице , которая может иррадиировать в ягодицы или ноги, характеризующаяся как ишиас;
  • Боль в шее , которая может иррадиировать в руки;
  • Трудности при ходьбе или стоянии в течение длительного времени;
  • трудности с координацией движений или перемещением;
  • Онемение или слабость в ногах;
  • Ощущение покалывания в руках или ногах;
  • Подергивания в мышцах позади бедра;
  • Скованность мышц или спины.

При появлении симптомов спондилолистеза важно проконсультироваться с ортопедом, чтобы можно было поставить диагноз и начать наиболее подходящее лечение.

Как подтвердить диагноз

Диагноз спондилолистеза ставится ортопедом путем оценки симптомов, истории болезни, жизненных привычек, таких как физическая активность, и физического осмотра, оценки движений, мышечной силы и наличия каких-либо трудностей при ходьбе или подъеме ног, например. . пример.

Кроме того, врач может назначить визуализирующие исследования для проверки положения позвонков и подтверждения диагноза, такие как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ПЭТ-КТ. Узнайте, как делается ПЭТ-КТ. 

Возможные причины

Наиболее распространенной причиной спондилолистеза является дегенерация позвонков, которая возникает в результате естественного процесса старения в организме, в результате чего межпозвонковые диски теряют воду, обезвоживаются и истончаются, что может привести к скольжению позвонка вперед. 

Однако есть и другие ситуации, которые могут привести к возникновению спондилолистеза, такие как:

  • Врожденные аномалии позвоночника , возникающие с рождения;
  • Удары или травмы позвоночника , особенно при дорожно-транспортных происшествиях;
  • Заболевания позвоночника или костей , такие как остеопороз или рак;
  • Осложнение после операций на позвоночнике;
  • Занимайтесь спортом , вызывающим стресс или перегрузку позвоночника, например, гимнастикой, футболом или поднятием тяжестей.

Кроме того, еще одним состоянием, которое может вызвать спондилолистез, является спондилолиз, характеризующийся переломом или трещиной в позвонке позвоночника, в результате чего позвонок смещается вперед или назад.

Как проводится лечение?

Лечение спондилолистеза зависит от интенсивности симптомов и степени смещения позвонков и должно проводиться под руководством ортопеда, который может назначить отдых, использование лекарств, физиотерапию или хирургическое вмешательство.

К основным методам лечения спондилолистеза относятся:

1. отдых

В случае людей, постоянно занимающихся физическими нагрузками, врач может порекомендовать отдых и избегать физических упражнений, чтобы избежать перегрузки позвоночника и ухудшения симптомов.

2. Использование лекарств

Препараты, назначаемые ортопедом при спондилолистезе, призваны уменьшить боль и дискомфорт в позвоночнике.

Основные показанные препараты:

  • Противовоспалительные средства , такие как ибупрофен или напроксен;
  • Анальгетики , такие как ацетаминофен;
  • Опиоиды , такие как трамадол.

Кроме того, существуют другие лекарства, которые могут быть показаны при спондилолистезе, такие как инъекции кортикостероидов, таких как дексацитонеурин или гидрокортизон, которые наносятся непосредственно на место вывиха позвонка для быстрого снятия боли и воспаления.

3. Физиотерапия 

Сеансы физиотерапии при спондилолистезе могут быть назначены врачом для дополнения лечения медикаментами, что позволяет быстрее снять боль и снизить потребность в более высоких дозах.

Физиотерапию следует проводить под руководством физиотерапевта, учитывая ограничения каждого человека, и можно рекомендовать упражнения на растяжку, повышающие гибкость и улучшающие стабильность позвоночника.

Кроме того, можно выполнять упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса, поддерживающих позвоночник, что способствует уменьшению подвижности позвонков, уменьшению воспаления и, как следствие, уменьшению боли. Узнайте, как проводится физиотерапия для позвоночника. 

Физиотерапевтическое лечение может также включать в себя использование обезболивающих устройств, методов мануальной терапии, поясничных стабилизирующих упражнений, растяжек большеберцового подколенного сухожилия, расположенных на задней поверхности ног. А упражнения РПГ, Клинический пилатес и Гидрокинезиотерапию, например, еще можно порекомендовать. 

4. Хирургия

Хирургическое вмешательство назначается врачом в тех случаях, когда никакие другие варианты лечения не помогли справиться с болью при спондилолистезе, или в случаях, когда смещение позвонка сильное, и смещение позвонка сдавливает нервы. 

Эта операция проводится врачом для стабилизации и выравнивания позвоночника, обычно с использованием костного трансплантата или металлического стержня. Сеансы физиотерапии обычно требуются после операции, чтобы ускорить выздоровление.