Трансплантация легких: когда показана, как делается и восстановление

Контент:

Трансплантация легких — вид хирургического лечения, при котором больное легкое заменяют здоровым, как правило, от мертвого донора. Хотя этот метод может улучшить качество жизни и даже вылечить некоторые серьезные проблемы, такие как муковисцидоз или саркоидоз, он также может вызвать ряд осложнений и поэтому используется только тогда, когда другие формы лечения не работают.

Поскольку пересаженное легкое содержит чужеродную для организма ткань, обычно необходимо пожизненно принимать иммунодепрессанты. Эти препараты снижают вероятность того, что защитные клетки организма попытаются бороться с чужеродной тканью в легком, предотвращая отторжение трансплантата.

когда указано

Трансплантация легкого обычно показана в более серьезных ситуациях, когда легкое сильно поражено и, следовательно, не может обеспечить необходимое количество кислорода. Некоторые из заболеваний, при которых чаще всего требуется пересадка, включают:

  • Муковисцидоз;
  • саркоидоз;
  • Легочный фиброз;
  • Легочная гипертензия;
  • лимфангиолейомиоматоз;
  • тяжелые бронхоэктазы;
  • тяжелая ХОБЛ.

В дополнение к пересадке легких у многих людей также есть сопутствующие проблемы с сердцем, и в этих случаях может потребоваться пересадка сердца вместе с легким или вскоре после нее, чтобы обеспечить улучшение симптомов.

В большинстве случаев эти заболевания можно лечить с помощью более простых и менее инвазивных методов лечения, таких как таблетки или дыхательные аппараты, но когда эти методы больше не дают желаемого эффекта, врач может назначить трансплантацию.

Когда трансплантация не рекомендуется

Хотя трансплантацию можно проводить практически всем людям с обострением этих заболеваний, в некоторых случаях она противопоказана, особенно при наличии активной инфекции, рака в анамнезе или тяжелого заболевания почек. Кроме того, если человек не желает вносить необходимые изменения в образ жизни для борьбы с болезнью, трансплантация также может быть противопоказана.

Как проводится пересадка?

Процесс трансплантации начинается задолго до операции, с медицинской оценки, чтобы определить, есть ли какой-либо фактор, препятствующий трансплантации, и оценить риск отторжения нового легкого. После этой оценки и в случае выбора необходимо быть в списке ожидания совместимого донора в центре трансплантации, таком как, например, InCor.

Это ожидание может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от некоторых личных характеристик, таких как, например, группа крови, размер органа и тяжесть заболевания. Когда донор найден, больница связывается с человеком, который нуждается в донорстве, чтобы через несколько часов отправиться в больницу и сделать операцию. Поэтому желательно всегда иметь готовый к использованию в больнице чемодан.

Оказавшись в больнице, необходимо провести новую оценку, чтобы убедиться, что операция будет успешной, а затем начать операцию по пересадке.

Что происходит во время операции

Операция по пересадке легких проводится под общей анестезией и может длиться до X часов. За это время хирург удаляет больное легкое, делая надрез, чтобы отделить кровеносные сосуды и дыхательные пути от легкого, затем новое легкое помещается на место, и сосуды, а также дыхательные пути прикрепляются к новому органу. .

Поскольку это довольно обширная операция, в некоторых случаях может потребоваться подключение человека к аппарату, заменяющему легкие и сердце, но после операции сердце и легкие снова будут работать без посторонней помощи.

Как проходит восстановление после трансплантации?

Восстановление после трансплантации легких обычно занимает от 1 до 3 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Сразу после операции необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии, так как необходимо использовать аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь новому легкому нормально дышать. Однако с течением времени потребность в аппарате отпадает, и госпитализация может быть переведена в другое крыло больницы без необходимости продолжения пребывания в отделении интенсивной терапии.

В течение всего пребывания лекарства будут вводиться непосредственно в вену, чтобы уменьшить боль, вероятность отторжения, а также снизить риск развития инфекции, но после выписки эти лекарства можно будет принимать в виде таблеток, до тех пор, пока не процесс восстановления завершен. Только иммуносупрессивные препараты следует хранить пожизненно.

После выписки необходимо провести несколько консультаций с пульмонологом, чтобы убедиться, что выздоровление идет наилучшим образом, особенно в течение первых 3-х месяцев. Во время этих приемов вам может потребоваться пройти несколько тестов, таких как анализы крови, рентген или даже электрокардиограмма.