Варикоз пищевода: что это такое, причины, симптомы и лечение

Контент:

Варикоз пищевода возникает, когда кровеносные сосуды в пищеводе, который представляет собой трубку, соединяющую рот с желудком, сильно расширяются и могут вызвать кровотечение изо рта. Эти варикозные вены развиваются из-за повышенного давления в главной вене печени, называемой воротной веной, и могут появиться из-за таких заболеваний, как, например, цирроз печени или тромбоз в печени.

Симптомы варикозного расширения вен пищевода обычно возникают при разрыве кровеносных сосудов в пищеводе, что может привести к рвоте с кровью и стулу черного цвета. Однако, даже если у них еще нет варикозного расширения вен пищевода, у людей с циррозом печени и другими проблемами с печенью есть признаки и симптомы, такие как вздутие живота, одышка или чрезмерные отеки ног.

Диагноз варикозного расширения вен пищевода подтверждается визуализирующими тестами, такими как эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта, и лечение, назначенное гастроэнтерологом, зависит от тяжести заболевания, а в наиболее серьезных случаях обычно показано использование лекарств, хирургического вмешательства или трансплантации печени. . .

Причины варикозного расширения вен пищевода

Варикоз пищевода возникает, когда возникает препятствие притоку крови к печени, повышается давление в главной вене этого органа, известной как воротная вена. Это повышение давления вызывает расширение вен пищевода из-за скопления крови, что может вызвать кровотечение.

Это состояние может быть вызвано различными проблемами с печенью, такими как избыток жира, чрезмерное и продолжительное употребление алкоголя, гепатит С или гепатит В, который является заболеванием, вызываемым вирусом, и может передаваться при незащищенном интимном контакте или при использовании зараженных продуктов. иглы или лезвия. Узнайте, что делать, чтобы предотвратить гепатит B.

основные симптомы

Варикоз пищевода возникает при разрыве кровеносных сосудов в пищеводе, что может привести к:

  • Рвота с кровью;
  • Темный или черный стул;
  • Головокружение;
  • Бледная и желтая кожа;
  • свистящее дыхание;
  • Слабость.

В более серьезных случаях, когда кровотечение через рот очень интенсивное, человек может потерять сознание из-за потери крови, в этом случае необходимо вызвать скорую помощь САМУ по телефону 192.

Однако, даже если у человека еще нет варикозного расширения вен пищевода, у него могут быть другие признаки и симптомы проблем с печенью, которые вызывают варикозное расширение вен пищевода, например вздутие живота, одышка или чрезмерные отеки ног.

Как подтвердить диагноз

Диагноз варикозного расширения вен пищевода должен ставить врач общей практики или гастроэнтеролог, у которого могут быть выполнены анализы крови, такие как общий анализ крови, функциональные пробы печени и коагулограмма, чтобы проверить, сколько времени требуется организму, чтобы остановить кровотечение. Посмотрите, для чего нужна коагулограмма и как она делается.

Эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта — это обследование, используемое для подтверждения диагноза варикозного расширения вен пищевода, которое проводится путем введения тонкой гибкой трубки с прикрепленной небольшой камерой, позволяющей визуализировать стенки пищевода и желудка и увидеть происхождение варикозного расширения вен пищевода. кровотечение, что дает диагноз, а также может использоваться в качестве лечения.

В некоторых случаях врач может также назначить эзофагограмму — исследование, при котором оценивается вся структура пищевода и выявляются различные типы поражений, например, варикозное расширение вен пищевода. Лучше понять, что такое эзофагограмма и как она делается.

Как проводится лечение?

Тип лечения, используемого при варикозном расширении вен пищевода, зависит от тяжести проблемы с печенью и размера этих варикозных узлов:

1. Лекарства

Наиболее часто используемые средства от варикозного расширения вен пищевода включают:

  • Бета- блокаторы , такие как пропранолол или надолол, которые снижают частоту сердечных сокращений и, следовательно, снижают давление в варикозно расширенных венах;
  • Селезеночные сосудорасширяющие препараты , такие как вазопрессин или соматостатин, которые резко снижают давление в варикозно расширенных венах и поэтому чаще используются при кровотечениях.

Эти препараты используются для снижения риска или для облегчения кровотечения при больших варикозах и поэтому не излечивают варикозно расширенные вен пищевода. Таким образом, врач все же может порекомендовать другие варианты лечения, которые будут использоваться в сочетании с лекарствами.

2. Эндоскопия

Эндоскопия варикозно расширенных вен пищевода, помимо помощи в диагностике, также служит для улучшения расширения вен пищевода путем наложения эластичной повязки вокруг варикозно расширенных вен для свертывания крови в этом месте и снижения риска сильного кровотечения.

3. Хирургия

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен пищевода, называемое печеночным шунтированием , используется в основном в наиболее тяжелых случаях, когда невозможно контролировать давление внутри варикозно расширенных вен только с помощью медикаментов, а также может быть показано при кровотечении в пищеводе. не контролируется медикаментозно. и с эндоскопией.

4. Питание при варикозе пищевода

Диета при варикозном расширении вен пищевода должна быть с низким содержанием жира и легкоусвояемыми белками, такими как, например, рыба, белое мясо или овощи, чтобы облегчить лечение проблем с печенью. См. другие продукты в диете, показанные при проблемах с печенью.

Кроме того, из-за наличия варикоза важно быть осторожным с такими продуктами питания, как:

  • Отдавайте предпочтение пастообразным продуктам , таким как каши, пюре или витамины, например;
  • пережевывать пищу небольшими порциями ;
  • Избегайте очень твердых , хрустящих или сухих продуктов, таких как печенье, сухофрукты или кокос;
  • Не ешьте очень горячую пищу , дайте ей остыть около 5 минут перед едой.

Эти меры предосторожности, связанные с сокращением употребления алкогольных напитков, важны для предотвращения травм или разрывов варикозно расширенных вен и, следовательно, помогают снизить риск кровотечения.