Что такое хроническая венозная недостаточность и как ее лечить?

Контент:

Хроническая венозная недостаточность — очень распространенное заболевание, чаще встречающееся у женщин и лиц пожилого возраста, характеризующееся неспособностью поддерживать баланс между притоком крови, достигающей нижних конечностей, и ее возвратом, обычно обусловленное нарушением функционирования имеющихся клапанов. . в венах, а также может быть связано с обструкцией венозного оттока.

В зависимости от степени тяжести это заболевание может быть весьма инвалидизирующим из-за появления симптомов, таких как чувство тяжести и боли в ногах, отек, покалывание, зуд, кожные проявления и другие.

Лечение зависит от тяжести заболевания и может проводиться с помощью приема лекарств, использования компрессионного трикотажа, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Каковы признаки и симптомы

Наиболее распространенными симптомами, которые могут проявляться у людей с венозной недостаточностью, являются чувство тяжести и боли в пораженной конечности, зуд, чувство усталости, ночные судороги и покалывание.

Кроме того, характерными признаками хронической венозной недостаточности являются появление сосудистых звездочек, варикозное расширение вен, отек и пигментация кожи.

Возможные причины

Венозная недостаточность вызвана нарушением работы клапанов, расположенных вдоль вен, отвечающих за возврат крови обратно к сердцу, а также может быть связана с обструкцией венозного оттока.

При правильном функционировании эти клапаны открываются вверх, позволяя крови подниматься, и вскоре после этого закрываются, чтобы кровь не текла вниз. У людей с венозной недостаточностью клапаны теряют способность полностью закрываться, позволяя венозной крови оттекать обратно к конечностям, что приводит к повышению давления в ногах, вследствие действия силы тяжести и возникновения отеков.

Каковы факторы риска

Случаи, когда существует больший риск развития венозной недостаточности:

  • Беременность и использование оральных контрацептивов, которые могут усугубить хроническое заболевание вен, поскольку эстрогены увеличивают проницаемость вен, а прогестерон способствует дилатации;
  • Ожирение;
  • Стояние в течение длительного времени;
  • сидячий образ жизни;
  • Семейный анамнез варикозного расширения вен или хронической венозной недостаточности;
  • Травма пораженной нижней конечности в анамнезе;
  • История тромбофлебита.

Из чего состоит диагностика?

Как правило, диагностика состоит из оценки личного и семейного анамнеза, оценки сопутствующих факторов риска и анализа наличия других заболеваний и продолжительности симптомов. Также проводится медицинский осмотр для выявления таких признаков, как, например, гиперпигментация, наличие варикозного расширения вен, отек, экзема или активные или зажившие язвы.

Кроме того, врач может также прибегнуть к диагностическим средствам, таким как эхо-цветовой допплер, который является основным методом оценки после клинического обследования, позволяющим выявить нарушение функции венозных клапанов или хроническую обструкцию. Также можно использовать метод, называемый венозной плетизмографией, который можно использовать в качестве дополнительного количественного теста для оценки степени вовлечения венозной функции.

Когда диагноз не является окончательным, может потребоваться прибегнуть к инвазивному тесту, называемому флебографией.

чего избегать

Во избежание или облегчения симптомов и предотвращения усугубления болезни человеку следует избегать многочасового стояния или пребывания в жарких местах в течение длительного времени, следует избегать малоподвижного образа жизни, длительного пребывания на солнце, горячих ванн, саун и избегать ношение высоких каблуков или слишком плоской обуви.

Как проводится лечение?

Лечение будет зависеть от тяжести заболевания и заключается в использовании компрессионных или эластичных чулок, которые способствуют рассасыванию отека и препятствуют его образованию, уменьшают венозный калибр и увеличивают скорость кровотока, уменьшая рефлюкс крови, когда человек стоит. Узнайте, как работают компрессионные чулки.

Кроме того, врач может также назначить венотонизирующие препараты, такие как гесперидин и диосмин, например, в основном для облегчения симптомов и уменьшения воспалительного процесса клапанов. Эти средства повышают венозный тонус, уменьшая проницаемость капилляров и воздействуя на венозную стенку и клапаны, предотвращая венозный рефлюкс. Они также способствуют улучшению лимфотока и обладают противовоспалительным действием.

В некоторых случаях может потребоваться склеротерапия, если у человека есть сосудистые звездочки, и хирургическое вмешательство, если у него варикозное расширение вен, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Чтобы лечение было более эффективным, человек должен поддерживать здоровый вес, поднимать ноги, когда сидит, избегать стояния и неподвижности, а также выполнять физические упражнения.