Электрофорез гемоглобина: что это такое, как делается и результаты

Контент:

• для чего это
• как это делается
• Как понять результаты

Электрофорез гемоглобина — это диагностический метод, целью которого является выявление различных типов гемоглобина, циркулирующих в крови. Гемоглобин или Hb представляет собой белок, присутствующий в красных кровяных тельцах, отвечающий за связывание кислорода, обеспечивающий его транспортировку к тканям. Узнайте больше о гемоглобине.

По идентификации типа гемоглобина можно проверить, есть ли у человека какое-либо заболевание, связанное с синтезом гемоглобина, например, талассемия или серповидноклеточная анемия. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести другие гематологические и биохимические исследования.

для чего это

Электрофорез гемоглобина назначают для выявления структурных и функциональных изменений, связанных с синтезом гемоглобина. Таким образом, врач может порекомендовать диагностировать, например, серповидно-клеточную анемию, болезнь гемоглобина С и дифференцировать талассемии.

Кроме того, его можно запросить с целью генетического консультирования пар, которые хотели иметь детей, например, чтобы узнать, есть ли вероятность того, что у ребенка есть какое-либо заболевание крови, связанное с синтезом гемоглобина. Электрофорез гемоглобина также можно заказать в качестве рутинного обследования для наблюдения за пациентами, у которых уже диагностированы различные типы гемоглобина.

У новорожденных идентификация типа гемоглобина проводится с помощью теста на укол из пятки, что важно, например, для диагностики серповидноклеточной анемии.

как это делается

Электрофорез гемоглобина проводится из взятого образца крови квалифицированным специалистом в специализированной лаборатории, потому что неправильный забор может привести к гемолизу, то есть разрушению эритроцитов, что может повлиять на результат.

Сбор должен производиться натощак пациента в течение не менее 4 часов, а образец должен быть отправлен на анализ в лабораторию, в которой определяются типы гемоглобина, присутствующие у пациента. В некоторых лабораториях голодание для сбора не требуется. Поэтому важно обратиться за советом в лабораторию и к врачу по поводу голодания перед экзаменом.

Тип гемоглобина определяют с помощью электрофореза в щелочной среде (около 8,0–9,0), который представляет собой метод, основанный на скорости миграции молекулы под действием электрического тока, с визуализацией полос в зависимости от размера и массы гемоглобина. молекула. По полученному рисунку полос проводится сравнение с нормальным рисунком и, таким образом, производится идентификация аномальных гемоглобинов.

Как понять результаты

По представленной картине полос можно определить тип гемоглобина пациента. Гемоглобин А1 (HbA1) имеет более высокую молекулярную массу, поэтому миграции не так много, в то время как HbA2 легче и остается глубже в геле. Этот образец полос интерпретируется в лаборатории и выдается в виде отчета врачу и пациенту, информирующего о типе обнаруженного гемоглобина.

Фетальный гемоглобин (HbF) присутствует в более высоких концентрациях у ребенка, однако по мере развития концентрация HbF снижается, а HbA1 увеличивается. Таким образом, концентрации каждого типа гемоглобина варьируются в зависимости от возраста и обычно составляют:

Однако у некоторых людей наблюдаются структурные или функциональные изменения, связанные с синтезом гемоглобина, что приводит к аномальным или вариантным гемоглобинам, таким как HbS, HbC, HbH и Hb Бартса.

Таким образом, с помощью электрофореза гемоглобина можно определить наличие аномальных гемоглобинов, а с помощью другого диагностического метода, называемого ВЭЖХ, можно проверить концентрацию нормальных и аномальных гемоглобинов, что может свидетельствовать о:

• Наличие HbSS:  серповидноклеточная анемия, которая характеризуется изменением формы эритроцита из-за мутации в бета-цепи гемоглобина. Знайте симптомы серповидноклеточной анемии.
• Наличие HbAS:  признак серповидноклеточной анемии, при котором человек является носителем гена, ответственного за серповидноклеточную анемию, но не имеет симптомов, однако этот ген может передаваться другим поколениям:
• Наличие HbC:  указывает на болезнь гемоглобина C, при которой кристаллы HbC можно увидеть в мазке крови, особенно когда у пациента HbCC, при котором у человека гемолитическая анемия различной степени.
• Наличие Barts Hb:  наличие этого типа гемоглобина указывает на серьезное состояние, известное как водянка плода, которое может привести к гибели плода и последующему выкидышу. Узнайте больше о водянке плода.
• Наличие HbH: указывает  на болезнь гемоглобина H, которая характеризуется преципитацией и внесосудистым гемолизом.

В случае диагностики серповидноклеточной анемии с помощью теста на укол из пятки нормальным результатом является HbFA (т. е. ребенок имеет как HbA, так и HbF, что является нормальным), в то время как результаты HbFAS и HbFS указывают на признак серповидноклеточной анемии и серповидноклеточную анемию. анемия соответственно.

Для подтверждения диагноза любого заболевания, связанного с гемоглобином, необходимо запросить другие тесты, такие как железо, ферритин, трансферрин и общий анализ крови. Посмотрите, как интерпретировать анализ крови.