Хирургия щитовидной железы: как это делается, основные виды и реабилитация

Контент:

Хирургия щитовидной железы проводится для лечения проблем со щитовидной железой, таких как узлы, кисты, увеличенная щитовидная железа или рак, и может быть тотальной или частичной, в зависимости от того, удаляется ли железа полностью.

Как правило, эта операция, известная как тиреоидэктомия, является деликатной, поскольку она находится близко к венам, артериям, нервам и мышцам, необходимым для жизни, однако, как правило, не возникает осложнений, даже в случаях рака, и изменений голоса или голоса. синяки бывают редко.

расположение щитовидной железы
расположение щитовидной железы

Восстановление после операции простое, и необходимо избегать усилий, чтобы избежать отека и кровотечения в месте разреза, оставляя шрам на шее.

Виды операций по удалению щитовидной железы

Операция на щитовидной железе проводится под общей анестезией, и во время операции, которая длится около 2 часов, врач делает надрез на шее, позволяя осмотреть и удалить щитовидную железу.

Как правило, перед операцией на щитовидной железе следует голодать в течение 8 часов и не принимать в течение предшествующих 10 дней некоторые препараты, такие как, например, ААС, Буфферин или Мелхорал, поскольку они увеличивают риск кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде, что может ухудшать заживление. Основными видами оперативного вмешательства являются:

  • Тотальная тиреоидэктомия: полное удаление щитовидной железы с необходимостью замены гормонов.
  • Лобэктомия или гемитиреоидэктомия: она состоит из удаления только одной стороны, а также перешейка, который представляет собой часть, соединяющую две стороны, при этом половина щитовидной железы остается нормально функционирующей. Это может быть показано в случае папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы, и требует оценки необходимости заместительной гормональной терапии.
  • Рассечение шейки матки: в некоторых случаях, в дополнение к удалению щитовидной железы, может быть необходимо удалить лимфатические узлы, расположенные рядом с щитовидной железой и в шейке матки, когда они поражены или чтобы избежать поражения, особенно в случае медуллярной или анапластической щитовидной железы. рак. В случае фолликулярного или папиллярного рака врач может не увидеть необходимости в диссекции шейки, если биопсия показывает, что они не поражены.

сразу после операции
сразу после операции
3 дня после операции
3 дня после операции

В большинстве случаев на следующий день можно идти домой, оставаясь в стационаре на 1-2 дня, так как осложнения минимальны. Однако в первую неделю после операции нельзя учиться или работать.

Врач также может решить, нужно ли проводить лечение радиоактивным йодом, который служит для полного устранения любых следов злокачественных клеток. Узнайте все о радиоактивном йоде.

Также посмотрите следующее видео и узнайте, какое питание наиболее целесообразно делать во время лечения радиоактивным йодом:

Как проходит восстановление после удаления щитовидной железы?

Послеоперационный период операции на щитовидной железе длится около 15 дней и в это время следует избегать физических нагрузок, таких как бег или интенсивная домашняя деятельность во избежание развития отека и кровотечения в месте разреза. Однако полный отдых не требуется, и в большинстве случаев вы можете ходить, работать и двигать шеей в течение недели после операции.

После выхода из операционной у вас может быть дренаж на шее, чтобы удалить лишнюю жидкость с кровью и избежать синяков, а так как некоторая боль является нормальным явлением, врач может порекомендовать использование анальгетиков и противовоспалительных препаратов, таких как как Парацетамол. или ибупрофен, и употребление мягкой, жидкой пищи, чтобы уменьшить дискомфорт от еды в горле.

Кроме того, вы держите повязку на шее, чтобы избежать контакта с бактериями и грязью и защитить место, где был сделан разрез, от солнца, которое не должно быть мокрым. Обычно пациент идет домой с повязкой, которую необходимо снять примерно через 3 дня после операции в больнице, а также снять швы, когда они станут видны.

10 дней после операции
10 дней после операции

Что происходит после удаления щитовидной железы

Операции на щитовидной железе обычно проходят без осложнений, но наиболее распространенными последствиями являются:

  • Боль в горле и кашель , которые могут вызывать затруднения при приеме пищи и обычно проходят в течение 1 недели, поскольку связаны с воспалением горла;
  • Изменения голоса , такие как охриплость и утомляемость при разговоре, которые обычно проходят спонтанно через несколько месяцев, и в некоторых случаях необходима тренировка голоса;
  • Снижение уровня кальция в крови , так как рядом с щитовидной железой находятся паращитовидные железы, вырабатывающие гормон, известный как ПТГ, отвечающий за регулирование уровня кальция в крови;
  • Ушиб шеи , который может вызвать боль и отек шеи.

Поскольку надрез делается на шее, вполне нормально иметь тонкий рубец, размер которого может варьироваться от 3 до 15 см.

Как жить без щитовидной железы

Без щитовидной железы можно жить, потому что гормоны, вырабатываемые этим органом, можно заменить таблетками с кальцием и витамином D и, например, рекомендованным эндокринологом левотироксином или синтроидом, который нужно принимать утром натощак. Посмотрите, какие препараты для щитовидной железы может порекомендовать врач.

После полного удаления щитовидной железы эти лекарства необходимо принимать пожизненно, чтобы поддерживать стабильный уровень гормонов и избежать таких симптомов, как покалывание и спазмы. Эти лекарства можно начинать принимать после операции.

Посмотрите следующее видео и узнайте несколько советов, которые могут помочь людям без щитовидной железы жить лучше:

Когда удаляется только половина щитовидной железы, не всегда необходимо делать эту замену гормонов, потому что оставшаяся половина может приспособиться к выработке количества гормонов, необходимого организму. Таким образом, врач должен назначить анализы крови и УЗИ, чтобы проверить результат операции и уровень этих гормонов в кровотоке примерно через 1 месяц после удаления части щитовидной железы. В течение этого времени ожидания человек должен наблюдать, есть ли у него симптомы изменений щитовидной железы, такие как менструальные изменения, судороги, усталость в ногах или ощущение покалывания. Ознакомьтесь со всеми симптомами проблем с щитовидной железой.

Удалить жирную щитовидку?

При полном удалении щитовидной железы и не проведении заместительной гормональной терапии может возникнуть гипотиреоз, одним из признаков которого является повышенный вес и отечность тела. Таким образом, необходимо принимать препараты для замены гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, для поддержания надлежащего веса и поддержания надлежащего контроля над другими функциями организма, такими как терморегуляция. Вот почему всякий раз, когда человеку полностью удаляют щитовидную железу, ему следует пожизненно принимать препараты для щитовидной железы.

Удаление только половины щитовидной железы также может привести к увеличению веса, когда половина щитовидной железы не способна производить гормоны, необходимые организму. Поэтому, в дополнение к периодическим обследованиям щитовидной железы, необходимо наблюдать за появлением симптомов, связанных с гипотиреозом. Изучите 5 экзаменов, которые оценивают щитовидную железу.

Если врач назначает лечение радиоактивным йодом после удаления щитовидной железы, то нельзя начинать прием гормонов щитовидной железы, и поэтому в течение этих 30 дней между одной процедурой и другой человек часто чувствует себя отечным, с головной болью. . и отсутствие концентрации, но этот период без лекарств важен для повышения эффективности терапии радиоактивным йодом, что позволяет полностью устранить злокачественные клетки. После такого лечения врач может порекомендовать прием препаратов щитовидной железы, и неприятные симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней.