Узлы щитовидной железы: что это может быть, симптомы и лечение

Контент:

Узел щитовидной железы представляет собой небольшую шишку, которая появляется в области шеи и обычно является доброкачественной и не вызывает беспокойства или необходимости в лечении, особенно у пожилых людей. Тем не менее, всегда рекомендуется, чтобы любой узелок был осмотрен эндокринологом или врачом общей практики для выяснения причины.

Таким образом, проводится несколько тестов для подтверждения доброкачественности или выявления признаков злокачественности, требующих более специфических тестов для диагностики рака и начала соответствующего лечения. Узнайте, какие признаки и симптомы указывают на рак щитовидной железы.

Симптомы узла щитовидной железы 

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов, идентифицируются по наличию «припухлости» на шее. Однако в некоторых случаях узлы щитовидной железы могут вызывать такие симптомы, как:

  • Больное горло;
  • опухоль шеи;
  • затрудненное дыхание или глотание;
  • Потеря веса без видимых причин;
  • Тремор и нервозность;
  • Охриплость или потеря голоса.

При подозрении на наличие узла щитовидной железы рекомендуется обратиться к терапевту или эндокринологу для проведения обследований.

какие экзамены сдавать

Диагноз узла щитовидной железы ставится врачом путем физикального осмотра путем пальпации шеи. После идентификации требуются лабораторные анализы, такие как ТТГ, Т3, Т4, анти-ТПО и кальцитонин, а также тесты визуализации, такие как УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы.

На основании результатов запрошенных анализов врач может запросить тонкоигольную аспирационную пункцию (ТАП), при которой небольшой образец узла удаляется и отправляется в лабораторию для анализа и подтверждения доброкачественности. или злокачественность. Откройте для себя тесты, которые оценивают щитовидную железу.

Признаки того, что опухоль может быть раком 

Некоторые признаки, которые могут указывать на то, что опухоль может быть злокачественной и что это рак, включают:

  • Твердая шишка с быстрым ростом:
  • Возраст до 20 или старше 60 лет;
  • У узелка неровные края;
  • Изменения голоса, такие как охриплость или паралич голосовых связок;
  • Другие случаи рака щитовидной железы в семье;
  • У человека уже была лучевая терапия в области головы и шеи.

Есть исследования, которые показывают, что более высокое количество ТТГ указывает на то, что узел может быть злокачественным, однако у многих людей с диагнозом рак щитовидной железы никогда не было никаких изменений в анализах крови или биопсии, узнавая это только после анализа, сделанного после удаления узла. . 

При наличии только 1 узла диаметром до 1 см, при условии, что он не злокачественный, врач может не назначать какой-либо вид лечения, указав только УЗИ щитовидной железы и ежегодные анализы крови.

Типы узлов щитовидной железы 

При выявлении узла щитовидной железы следует оценить его классификацию с помощью ультразвуковой допплерографии, чтобы определить, является ли он доброкачественным или злокачественным, и какие терапевтические меры принять. Классификацию можно провести:

По данным Lagalla et al.Согласно Chammas et al.
Тип I: отсутствие васкуляризацииПаттерн I : отсутствие васкуляризации
Тип II: перинодулярная васкуляризацияПаттерн II: только периферическая васкуляризация
Тип III: пери- и внутриузловая васкуляризацияПаттерн III : периферическая васкуляризация больше или равна центральной.
---Паттерн IV: Центральная васкуляризация больше, чем периферическая .
---Паттерн V: только центральная васкуляризация

Эндокринолог также может классифицировать узел щитовидной железы как:

  • Гипоэхогенный: образование менее плотное, чем кость, поэтому узел может быть заполнен жидкостью или воздухом;
  • Изоэхогенный: твердая масса такой же плотности, как кость, обычно круглой формы;
  • Гиперэхогенный: масса с большей плотностью, чем кость, что может указывать на кальцифицированный узел щитовидной железы.

Узлы с центральной васкуляризацией чаще являются злокачественными опухолями.

Как лечить узел щитовидной железы

Лечение используется только тогда, когда у человека есть симптомы, когда есть риск рака щитовидной железы или когда узел больше 3 см. К наиболее часто используемым методам лечения относятся:

  • Хирургия : используется, в частности, для узлов размером более 3 см и в случае злокачественного узла для удаления всех раковых клеток, но также может использоваться для лечения доброкачественных узлов, когда они вызывают затруднение дыхания или глотания, поскольку они слишком велики. Узнайте все об операции по удалению узла щитовидной железы. 
  • Средства с левотироксином , такие как Synthroid или Levoid: используются в случаях узелков, вызывающих изменения гормонов, вызывающие гипотиреоз. 

После хирургического лечения может потребоваться заместительная гормональная терапия, а также регулярные консультации, не менее двух раз в год, у эндокринолога.

О том, как предотвратить и лечить проблемы со щитовидной железой, смотрите в следующем видео:

Каковы причины образования узлов щитовидной железы

Причины еще полностью не известны, но известно, что больше всего страдают женщины и что те, у кого есть другие люди в семье с узлом щитовидной железы, более склонны к развитию таких узлов.

Как узел щитовидной железы влияет на беременность

Женщина, у которой есть узелок в этой железе, имеет не больше трудностей с беременностью, чем другие. Однако наличие узла щитовидной железы во время беременности может вызвать изменения в выработке гормонов и, если это произойдет, беременная женщина должна принимать лекарства, помогающие регулировать работу щитовидной железы, не допускающие рождения ребенка с задержкой физического развития. или психические, например.