Как снизить риск тромбоза после операции

Контент:

Тромбоз – это образование сгустков или тромбов в кровеносных сосудах, препятствующих току крови. Любое хирургическое вмешательство может увеличить риск развития тромбоза, так как во время и после процедуры обычно приходится долго стоять неподвижно, что ухудшает кровообращение. 

Поэтому, чтобы избежать тромбоза после операции, рекомендуется начать совершать короткие прогулки вскоре после выписки врача, носить эластичные чулки в течение примерно 10 дней или до тех пор, пока можно будет снова нормально ходить, двигать ногами и стопами в положении лежа. и прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов, таких как, например, гепарин.

Хотя это может возникнуть после любой операции, риск тромбоза выше в послеоперационном периоде сложной операции или операции, которая занимает более 30 минут, например, операции на грудной клетке, сердце или брюшной полости, такие как, например, бариатрическая хирургия. В большинстве случаев тромбы образуются в период от первых 48 часов до примерно 7 дней после операции, вызывая покраснение кожи, жар и боль, чаще всего в ногах. Ознакомьтесь с дополнительными симптомами, чтобы быстрее идентифицировать тромбоз при тромбозе глубоких вен.

Для предотвращения тромбоза после операции врач может порекомендовать:

1. Идите как можно скорее

Оперированному пациенту следует ходить, как только он чувствует небольшую боль и не рискует разорвать рубец, так как движение стимулирует кровообращение и снижает риск образования тромбов. В норме пациент может ходить через 2 дня, но это зависит от операции и рекомендаций врача.

2. Наденьте эластичные чулки.

Врач может порекомендовать использование эластичных компрессионных чулок еще до операции, которые следует носить в течение периода примерно от 10 до 20 дней, пока движение тела в течение дня не вернется к норме и уже можно будет выполнять действия. физические, снятые только для гигиены тела.

Чаще всего используются чулки средней степени сжатия, оказывающие давление около 18–21 мм рт. 30 мм рт. ст., в некоторых случаях повышенного риска, например, у людей с толстыми или выраженными варикозными венами. 

Эластичные чулки также рекомендуются всем, у кого есть проблемы с венозным кровообращением, людям, прикованным к постели, проходящим курс лечения с ограничением в постели или страдающим неврологическими или ортопедическими заболеваниями, затрудняющими движение. Узнайте больше о том, для чего они нужны и когда нужно носить компрессионные чулки.

3. Поднимите ноги

Этот метод способствует возврату крови к сердцу, что предотвращает скопление крови в ногах и ступнях, а также уменьшает отек ног.

По возможности пациенту рекомендуют двигать ступнями и ногами, сгибая и разгибая их примерно 3 раза в день. Эти упражнения могут выполняться под руководством физиотерапевта еще в больнице. 

4. Используйте антикоагулянты

Лекарства, которые помогают предотвратить образование сгустков или тромбов, такие как гепарин для инъекций, который может быть назначен врачом, особенно когда это трудоемкая операция или операция, требующая длительного отдыха, например, абдоминальная, торакальная или ортопедическая.

Применение антикоагулянтов может быть показано до тех пор, пока не станет возможным нормально ходить и передвигаться. Эти средства также обычно показаны во время пребывания в больнице или во время лечения, при котором человеку необходимо отдохнуть или полежать в течение длительного времени. Лучше понять роль этих препаратов в том, что такое антикоагулянты и для чего они нужны. 

5. Массируйте ноги

Выполнение массажа ног каждые 3 часа с миндальным маслом или любым другим массажным гелем также является еще одной техникой, которая стимулирует венозный возврат и препятствует накоплению крови и образованию сгустков.

Кроме того, физиотерапия и другие процедуры, которые могут быть показаны врачом, такие как электрическая стимуляция икроножных мышц и прерывистая внешняя пневматическая компрессия, которая выполняется с помощью устройств, стимулирующих кровообращение, особенно у людей, которые не могут двигаться. ноги, как пациенты в коме.

Кто подвергается наибольшему риску тромбоза после операции

Риск тромбоза, возникающего после операции, выше, когда пациент старше 60 лет, особенно прикованные к постели пожилые люди, например, после несчастных случаев или инсульта.

Однако другие факторы, которые могут увеличить риск тромбоза глубоких вен после операции:

  • Хирургическое вмешательство проводится под общей или эпидуральной анестезией;
  • Ожирение;
  • курение;
  • использование противозачаточных средств или других гормонозаместительных препаратов;
  • Наличие рака или прохождение химиотерапии;
  • быть носителем группы крови А;
  • Наличие сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, варикозное расширение вен или проблемы с кровью, такие как тромбофилия
  • Хирургическое вмешательство, проведенное во время беременности или вскоре после родов;
  • При наличии генерализованной инфекции во время операции.

Когда тромб образуется в результате хирургического вмешательства, существует высокая вероятность развития легочной эмболии, поскольку сгустки уменьшают или препятствуют притоку крови к легким, что является серьезной и опасной для жизни ситуацией.

Кроме того, могут возникать отеки, варикозное расширение вен и коричневатая кожа на ногах, что в более тяжелых случаях может привести к гангрене, то есть гибели клеток из-за недостатка крови.

Чтобы узнать, как быстрее восстановиться, см. раздел Общий уход после любой операции.