Операция по удалению подкожной вены (сафенэктомия): как это делается, риски и восстановление

Контент:

Операция по удалению подкожной вены, или сафенэктомия, — это операция, показанная для лечения варикозного расширения вен при чрезмерном расширении подкожной вены или когда эта вена больше не работает должным образом для возврата крови от ног к сердцу. , Например.

Подкожная вена — это крупная вена, которая идет от паха, проходит через колено, где делится на две, большую подкожную вену и малую подкожную вену, которые продолжаются до стоп. Несмотря на свои размеры, удаление подкожной вены не наносит вреда здоровью, так как есть другие, более глубокие сосуды, более важные для возврата крови к сердцу.

Эта операция проводится в больнице ангиологом или сосудистым хирургом, восстановление занимает от 2 до 4 недель, а физические нагрузки разрешаются через 30 дней. В этот период показано использование эластичных чулок и лекарств для обезболивания, таких как противовоспалительные или анальгетики, назначенные врачом.

Когда показано оперативное вмешательство

Операция по удалению подкожной вены показана врачом для лечения варикозного расширения вен на ногах, когда подкожная вена расширена, препятствуя току крови по направлению к сердцу, и в некоторых ситуациях, таких как:

  • Постоянная боль или отек в ногах; 
  • Риск разрыва подкожной вены; 
  • Язвы или язвы на ногах;
  • Замедленное заживление варикозного расширения вен;
  • Образование тромбов в подкожной вене.

Показания к сафенэктомии должны быть установлены индивидуально ангиологом или сосудистым хирургом, которые являются специалистами в области лечения варикозного расширения вен.

Как подготовиться к операции

Для подготовки к операции по удалению подкожной вены важны некоторые меры предосторожности, такие как выяснение у врача всех сомнений относительно операции и выздоровления, а также информирование врача обо всех лекарствах, витаминах и пищевых добавках, которые вы часто принимаете, т.к. некоторые из них могут увеличить риск образования тромбов или кровотечения, а также если у вас есть аллергия или другие заболевания. 

Перед проведением операции врач назначит дуплексное сканирование, которое дает четкое изображение пораженных вен и объема кровотока. Кроме того, другие анализы, которые должен назначить врач, включают хирургический риск и анализы крови для оценки общего состояния здоровья и свертываемости крови.

Как проводится операция по удалению подкожной вены?

Сафенэктомия, также называемая удалением подкожной вены , выполняется ангиологом или сосудистым хирургом в больнице под спинальной или общей анестезией, а время операции обычно составляет около 2 часов. 

Перед началом операции медсестра вводит физиологический раствор в вену для увлажнения и введения лекарств, а также для анестезиолога для проведения общей анестезии или седации перед применением спинальной анестезии.

Во время сафенэктомии хирург делает небольшой разрез в паху и другие разрезы на голени и лодыжке. Затем через разрез в паху врач должен ввести в подкожную вену тонкую пластиковую трубку, называемую флебоэкстрактором, до достижения разреза, сделанного на лодыжке. Затем эту трубку привязывают к подкожной вене и вытягивают через разрез в области лодыжки, удаляя поврежденную подкожную вену.

В конце операции доктор зашивает небольшие разрезы, куда накладывают повязки, а ногу перевязывают, либо накладывают эластичные компрессионные чулки. 

Как проходит восстановление после удаления подкожной вены?

Восстановление после сафенэктомии обычно занимает от 2 до 4 недель, однако это время может варьироваться в зависимости от того, была ли операция выполнена на одной или обеих ногах. 

В целом, некоторые рекомендации важны для восстановления после сафенэктомии, например:

  • Как можно больше отдыхайте в первые 3–4 дня после операции;
  • Держите ноги приподнятыми с помощью подушек в положении лежа или табуретки в положении сидя;
  • Принимайте обезболивающие препараты, такие как противовоспалительные препараты или обезболивающие, в нужное время в соответствии с указаниями врача;
  • Смена повязки в соответствии с указаниями медсестры, всегда мойте руки до и после смены повязки;
  • Носить эластичные чулки для сжатия ног по рекомендации врача;
  • Не занимайтесь спортом и не подвергайте себя воздействию солнца в течение 1 месяца.

Кроме того, места расположения точек следует содержать в чистоте и сухости, а для облегчения синяков использовать мази, например, гирудоидную мазь, по назначению врача.

Риски операции по удалению подкожной вены

Сафенэктомия — это операция с небольшим риском, однако она может иметь некоторые осложнения, такие как: 

  • Рубцовая инфекция;
  • кровотечение;
  • Тромбоз в ногах;
  • синяк;
  • Повреждение нерва возле подкожной вены;
  • Легочная эмболия.

Кроме того, может возникнуть аллергическая или анафилактическая реакция на общую или спинномозговую анестезию. См. все риски общей или спинальной анестезии. 

Поэтому, если подкожные вены все еще функционируют, следует избегать их удаления, так как подкожная вена полезна для выполнения обхода подкожной вены, если это необходимо, что представляет собой операцию, при которой подкожная вена имплантируется в сердце для замены закупоренного коронарного русла. артерии. См. другие варианты операций при варикозном расширении вен с сохранением подкожной вены.