Портальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Портальная гипертензия – это повышение давления в системе вен, несущих кровь от органов брюшной полости к печени, что может привести к таким осложнениям, как варикозное расширение вен пищевода, кровотечение, увеличение селезенки и асцит, заключающийся в вздутии живота.

Обычно этот тип гипертонии возникает, когда в печени уже есть какое-либо повреждение или заболевание, такое как, например, цирроз или шистосомоз, и поэтому он чаще встречается у пациентов с печенью.

Чтобы снизить давление в сосудах печени, необходимо лечить и пытаться вылечить проблему с печенью, однако, если это невозможно, врач может назначить лекарства, чтобы попытаться отрегулировать давление и, в самых серьезных случаях , он может даже посоветовать операцию, например.

основные симптомы

В случае портальной гипертензии не всегда возможно выявить симптомы, однако люди с заболеваниями печени, которые могут привести к циррозу печени, подвержены высокому риску развития этого состояния.

В тех случаях, когда удается выявить какие-либо признаки портальной гипертензии, наиболее распространенными симптомами являются:

  • Вздутый живот;
  • Варикоз пищевода;
  • Рвота с кровью;
  • Очень темный и зловонный стул;
  • Опухшие ступни и голени;
  • Геморрой.

В самых тяжелых случаях может возникнуть спутанность сознания и даже обмороки, вызванные поступлением токсинов в мозг. Но это осложнение может произойти в любом случае серьезного заболевания печени, так как орган уже не в состоянии правильно фильтровать кровь, и не только это связано с портальной гипертензией.

У людей с портальной гипертензией также часто бывает желтуха, когда кожа и глаза желтеют, но этот признак появляется как последствие заболевания печени.

Как подтвердить диагноз

В большинстве случаев гепатолог может определить случай высокого кровяного давления, когда у человека в анамнезе есть заболевание печени и такие симптомы, как, например, вздутие живота, расширенные вены и геморрой.

Однако для подтверждения диагноза также могут потребоваться несколько лабораторных тестов, таких как эндоскопия, УЗИ или анализы крови, особенно при отсутствии явных симптомов портальной гипертензии.

Что вызывает портальную гипертензию

Портальная гипертензия возникает при наличии препятствия циркуляции крови в венах печени. По этой причине наиболее частой причиной является цирроз – состояние, при котором в печени появляется рубцовая ткань, затрудняющая не только функционирование органа, но и кровообращение.

Однако есть и другие, менее распространенные причины, такие как:

  • тромбоз вен селезенки или печени;
  • шистосомоз;
  • Фиброз печени.

Кроме того, изменения в сердце, которые препятствуют нормальному кровообращению мимо печени, также могут привести к гипертонии. В этих случаях наиболее распространенными проблемами являются правожелудочковая недостаточность, констриктивный перикардит или синдром Бадда-Киари.

Как проводится лечение?

Большинство случаев портальной гипертензии неизлечимы, так как невозможно вылечить основное заболевание. Однако можно контролировать симптомы и предотвратить появление осложнений. Для этого используются основные виды лечения:

  • Лекарства от высокого кровяного давления , такие как надолол или пропранолол: они снижают давление в кровеносных сосудах и, следовательно, снижают риск разрыва варикозно расширенных вен пищевода или геморроя;
  • Слабительные средства , особенно лактулоза: помогают устранить избыток аммиака и токсинов, которые накапливаются в организме, помогая бороться с спутанностью сознания;
  • Эндоскопическая терапия : в основном используется для лечения варикозно расширенных вен пищевода и предотвращения их разрыва.
  • Хирургия : это может быть сделано, чтобы отвести часть кровотока от печени и, таким образом, уменьшить давление на портальную систему, или, например, сделать пересадку печени.

Кроме того, для контроля асцита и предотвращения осложнений со стороны почек рекомендуется ограничение соли и использование диуретиков, таких как фуросемид.

Также важно, чтобы человек с портальной гипертензией получал ежедневный уход для контроля заболевания печени и предотвращения ухудшения гипертензии и других осложнений. Поэтому рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков и делать ставку на обезжиренную диету. Узнайте больше о том, на что следует обратить внимание при заболевании печени.